Las causas más comunes de Rotura del Ligamento Cruzado Anterior de la rodilla son si el paciente: pic.twitter.com/45QtOfIdGg
— Dr. Carlos Armenta (@DrArmenta) diciembre 21, 2014
Traumatología y Reemplazos Articulares
Ortopedia Pediatrica
miércoles, 31 de diciembre de 2014
Las causas más comunes de Rotura del Ligamento Cruzado Anterior de la rodilla son si el paciente:
Rotura de ligamento cruzado anterior: una de las lesiones más frecuentes de la rodilla
Este artículo es publicado originalmente en:
http://www.hospitalaleman.org.ar/hombres/rotura-de-ligamento-cruzado-anterior-una-de-las-lesiones-mas-frecuentes-de-la-rodilla/
http://www.hospitalaleman.org.ar/hombres/rotura-de-ligamento-cruzado-anterior-una-de-las-lesiones-mas-frecuentes-de-la-rodilla/
Cómo evitar la rotura del ligamento cruzado anterior http://t.co/LdLjun88aV #Fisioterapia #Salud pic.twitter.com/ITMzKvdL1m
— Clinica Fisi(ON) (@Clinica_FisiON) diciembre 23, 2014
LCA y menisco: Operación de rodilla contada por un paciente
http://tufisio.net/operacion-de-ligamento-cruzado-anterior-de-rodilla-lca-y-menisco-caso-real-contado-por-un-paciente.html?utm_source=ReviveOldPost
Tomaba ibuprofeno y paracetamol cada cuatro horas de forma alterna, y no había demasiadas molestias mientras tuviera la pierna extendida en horizontal en la cama. Empecé con sesiones de una hora de electroterapia -T.E.N.S- en el cuádriceps a 4Hz(masaje) para despertar a todos esos nervios que estaban dormidos. En 4 días la pierna empezó a responderme. Desde el primer día hacía ejercicio, sobre todo las contracciones isométricas. Esto es importantísimo para no perder mucha musculatura, y con mucho cuidado y con ayuda hacía ejercicos de un poco de flexo-extensión. Es necesario mover la rodilla desde el primer día. En cuanto el cuádriceps empezó a responder, incorporé ejercicios sin peso, y después de unos 15 días ya los hacía levantando 2kg. Todos los días es muy importante la flexo-extensión, de hecho gracias a esto yo tengo la movilidad casi totalmente recuperada, yo lo que hacía era flexionar la pierna hasta el punto que pasara de molestia a dolor y la intentaba dejar el máximo tiempo posible. Es algo increíble: cada día ves tus progresos y esto motiva mucho. De un día para otro puedo levantar la pierna un par de veces. De pronto, ves que, gracias a los ejercicios que has ido haciendo a diario, ya la puedes doblar casi 90º. En fin, ayuda mucho ver que todo parece progresar. Cuando la médico me vio a los 15 dias se quedo completamente sorprendida: tenía fuerza en la pierna, ella ponía resistencia y la podía levantar sin problemas y había conseguido pasar los 130º en la flexión, estaba bastante sorprendida porque había sido caso único hasta el momento, me felicitó por lo buen paciente que era y me animó a seguir, en una semana más ya puedo empezar a hacer ejercicio suave con la bicicleta estática, y en otro par de semanas más ya podré correr al trote. Eso sí, de fútbol nada hasta que pasen 6 meses…
Acudir a las revisiones y curas, seguir las instrucciones que nos indiquen y preguntar todas las dudas que vayan surgiendo.
Destacado: Toda la información que necesitas sobre lesiones de rodilla (menisco, LCA...) desde el pre-operatorio, intervención quirúrgica por artroscopia, hasta la recuperación, altura y uso de bastones, ejercicios... No te pierdas el especial lesiones de rodilla en Tufisio.net.
LCA y menisco: Operación de rodilla contada por un paciente
Publicado el a las por Miguel López 191 comentarios
Última actualización: 29/07/14
Uno de los artículos que más visitas y comentarios ha tenido en tufisio.net ha sido el de lesiones de menisco y ligamentos de rodilla. Dicho artículo fue inspirado por la lesión sufrida por un amigo, Raúl. En un primer momento sufrío una distensión de ligamentos, más o menos a mediados de Julio de 2009. Sin embargo, la rodilla estaba muy afectada, y el ligamento cruzado anterior terminó rompiéndose. Tras un tiempo de reposo, pruebas, consultas y pre-operatorio, Raúl ha sido intervenido de su lesión con mucho éxito.
Le pedí que contara ‘desde dentro’ cómo es la experiencia de la operación, puesto que la teoría la puede contar cualquiera, pero nadie mejor que alguien que ha padecido todo el proceso para que pueda dar una visión práctica y realista de la situación. A continuación, la entrevista contestada por Raúl y comentada al final por mí. Creo que los consejos para antes (preoperatorio) y después de la operación de esta lesión de rodilla son muy relevantes. Espero que os sean de utilidad.
Índice del artículo
Preguntas a Raúl.
1) ¿Cómo te lesionaste? ¿Cuándo ocurrió?
2) ¿Cómo te preparaste para la operación?
3) ¿Qué información te dieron antes de operarte?
4) ¿Cómo fue la operación y los días encamado?
5) Salida del hospital y llegada a casa. Tratamiento y ejercicios después de la operación.
6) Otras sugerencias para personas en tu misma situación.
Comentario acerca de las respuestas de Raúl y conclusiones.
1. ¿Cómo te lesionaste? ¿Cuándo ocurrió?.
La lesión inicial fue jugando al fútbol, producida por el mecanismo lesional típico descrito en el artículo de lesiones de ligamentos y menisco: giro del cuerpo en un sentido mientras el pie queda apoyado en el suelo, con lo cual la torsión daña las estructuras. Tras un tiempo de reposo y recuperación, cuando parecía que estaba curado, la situación se complicó. El ligamento terminó de romperse, y pruebas posteriores determinaron que había mucha hinchazón y posibilidad de otras estructuras dañadas. Esto ocurrió entre julio y principios de agosto de 2009.
2. La operación finalmente se realizó a finales de noviembre. ¿Cómo te preparaste antes de la operación?
Fui dos veces al fisio para que me contara qué tipo de ejercicios tenía que hacer, y los puse en práctica casi todos los días durante unas 3-4 semanas antes de la operación. Los ejercicios son los típicos de cuádriceps: pierna extendida y con una pesa de 2 Kg en el tobillo vas levantando y bajando la pierna, hasta completar 4 series de 20 repeticiones. Empecé sin peso hasta que me acostumbré, y luego empecé a hacer los ejercicios con carga. También me recomendaron trabajar los abductores. Era un ejercicio similar al anterior pero levantando la pierna tumbado de lado. Además, contracciones isométricas (es decir, contraer el músculo apretándolo fuerte, pero sin que haya movimiento). Por último, sentado en un sitio alto -para que quedara el pie colgando, sin tocar el suelo- extender y doblar la pierna, para trabajar también el vasto interno -uno de los vientres musculares del cuádriceps- puesto que, por un problema constitucional, tenía desplazada la rótula, y el ejercicio ayudaba a recolocarla en su posición. Creo que este apartado es de los más importantes, porque yo llevo algo más de tres semanas desde la operación y ya he conseguido recuperar la movilidad casi completa de la pierna. Tengo bastante fuerza en las piernas y camino sin cojear -todavía usando muletas- y el médico ha dicho que mi paso por rehabilitación va a ser muy fugaz.
3. ¿Qué información te dieron antes de la operación?
Yo creo que, en general, este es el apartado más pobre. Aunque la médico fue de lo más agradable, yo sólo saqué una cosa de la reunión: ligamento roto y la solución, crear uno nuevo usando el tendón de los músculos de la parte posterior de la pierna (músculos de la pata de ganso). Gracias a los avances de Internet, encontré toda la información de la operación: vídeos en youtube y muchísimas cosas para leer. Otras de las conclusiones que saqué en claro de la reunión era la importancia de fortalecer la pierna para que la recuperación fuera lo mejor posible. En este aspecto me insistieron muchísimo, y lu tuve muy en cuenta.
Después de informarme, leer y ver muchas cosas, he de decir que no lo consideré una operación complicada, puesto que la recuperación. El mayor problema podría venir de manos de la anestesia; todos sabemos que la anestesia general es un riesgo importante. Por eso me decidí por utilizar anestesia epidural.
4. ¿Cómo fue la operación y los días encamado?
Llegado el momento me dieron a elegir: anestesia general si estaba muy nervioso; si podía estar tranquilo, anestesia epidural. Mi recomendación es epidural, por varias razones: riesgo mucho menor y no es nada dolorosa. Antes de meter la gran aguja en la columna te ponen un poco de anestesia para que no te duela, y solo se siente un pequeño pichazito. Otro valor añadido a este tipo de anestesia es que estás consciente durante la operación, y el médico te va hablando y contándote que va haciendo, a la vez que lo ves en un monitor muy grande. Para mi fue una experiencia interesante. Evidentemente no me gustaría volver a pasarla, pero, si no hubiese más remedio, no cambiaría ninguna de mis decisiones/actuaciones.
En mi caso, tengo una pierna bastante grande, fruto de muchos kilos de más; además, también está bastante fuerte -sobre todo por todo lo que la potencié semanas antes de la operación-. Debido a estos dos factores, los médicos tuvieron bastantes problemas para extraer el tendón del músculo a partir del cual fabrican el nuevo ligamento, y la operación, realizada con la técnica de artroscoipa, duró bastante más de lo que debería. De 1h 20 min. pasó a 3h, lo cual trajo problemas a posteriori.
Una vez salido del quirófano, te llevan a post-operatorio. Aún recuerdo el frío que allí tenía. Por lo visto está a esa temperatura para que no proliferen infecciones por microorganismos.
También me hicieron un “bloqueo”. Se trata de una anestesia colocada directamente al nervio principal de la pierna. Te introducen una aguja por la ingle y te contraen el cuádriceps con un electroestimulador para verificar el punto de inserción. Una vez que consiguen una contracción muy fuerte pasan a inyectar la anestesia. Este proceso te deja la pierna dormida durante 24/48h, consiguiendo que las molestias/dolores del post-operatorio sean mucho menores; de hecho, hasta el segundo día la pierna apenas me dolió, puesto que notaba toda la zona acolchada.
Los días en cama se pasan rápido, las visitas no paraban de llegar con bombones y demás regalos, pero no pude comer nada hasta el día siguiente. Supongo que por la anestesia o por la medicación, en cuanto tomaba algo, me sentía muy mal del estómago.
5. Salida del hospital y llegada a casa. Tratamiento y ejercicios después de la operación (hasta los 20 días después de la operación).
El gran día, ¡por fin a casita! Al pasarse el efecto del bloqueo, la pierna dolía bastante. La única cosa que me calmaba era la medicación intravenosa, pero en casa me tenía que conformar con ibuprofeno… Además, me tenía que marchar a casa andando con muletas, después de tres días en cama sin moverme. Tenía que apoyar la pierna, pero al poco tiempo de bapoyar el pie en el suelo notaba que la pierna empezaba a hincharse y doler… además, el mismo día pasaron por la habitación del hospital dos médicos y dos fisios a decirme que tenía que mover la pierna aunque doliese, y a mi la pierna es que no me respondía. Aquí llegué a tener hasta lagrimas. Pensaba que algo había salido mal en la operación, pues todo el mundo me decía que la tenía que mover y a mi la pierna no me hacía caso. Me preocupé bastante hasta que llegó la médico que me había operado y me contó que era normal, que estuve con un manguito puesto en el cuádriceps durante las 3 horas de operación, y que en ese tiempo los nervios y las zonas afectadas no recibieron aporte sanguíneo, y que podía tener la pierna totalmente inútil en torno a una semana, pero que era totalmente normal que tardara un tiempo en poder mover la pierna. Este dato me tranquilizó bastante.
Antes de irme del hospital tenían que quitarme los drenajes, y aquí no voy a engañar a nadie: ¡es de las cosas más dolorosas y angustiosas del mundo!. Dura poco pero, sin duda, es muy intenso. De hecho todo lo pasado hasta aquí se olvida: cualquier dolor nocturno, cualquier molestia de la operación… nada en comparación con la extracción de los tubos de drenaje que están dentro de la rodilla, de hecho este es el recuerdo de “dolor” que tengo del hospital. Así que nada, con dolor, hinchazón, cojera y con mis amigas las muletas me fui al coche y para casita.
Tomaba ibuprofeno y paracetamol cada cuatro horas de forma alterna, y no había demasiadas molestias mientras tuviera la pierna extendida en horizontal en la cama. Empecé con sesiones de una hora de electroterapia -T.E.N.S- en el cuádriceps a 4Hz(masaje) para despertar a todos esos nervios que estaban dormidos. En 4 días la pierna empezó a responderme. Desde el primer día hacía ejercicio, sobre todo las contracciones isométricas. Esto es importantísimo para no perder mucha musculatura, y con mucho cuidado y con ayuda hacía ejercicos de un poco de flexo-extensión. Es necesario mover la rodilla desde el primer día. En cuanto el cuádriceps empezó a responder, incorporé ejercicios sin peso, y después de unos 15 días ya los hacía levantando 2kg. Todos los días es muy importante la flexo-extensión, de hecho gracias a esto yo tengo la movilidad casi totalmente recuperada, yo lo que hacía era flexionar la pierna hasta el punto que pasara de molestia a dolor y la intentaba dejar el máximo tiempo posible. Es algo increíble: cada día ves tus progresos y esto motiva mucho. De un día para otro puedo levantar la pierna un par de veces. De pronto, ves que, gracias a los ejercicios que has ido haciendo a diario, ya la puedes doblar casi 90º. En fin, ayuda mucho ver que todo parece progresar. Cuando la médico me vio a los 15 dias se quedo completamente sorprendida: tenía fuerza en la pierna, ella ponía resistencia y la podía levantar sin problemas y había conseguido pasar los 130º en la flexión, estaba bastante sorprendida porque había sido caso único hasta el momento, me felicitó por lo buen paciente que era y me animó a seguir, en una semana más ya puedo empezar a hacer ejercicio suave con la bicicleta estática, y en otro par de semanas más ya podré correr al trote. Eso sí, de fútbol nada hasta que pasen 6 meses…
Nota: en este artículo se pueden ver ejemplos de ejercicios para potenciar cuádriceps. Lógicamente, habrá que adaptarlos a las capacidades de cada persona y a las características de la lesión.
Se me olvidaba, se apoya desde el primer día con 2 muletas y a las 2 semanas te quitan una muleta y al mes andando normal. Sería conveniente echar un vistazo al artículo sobre cómo caminar correctamente con muletas (bastones ingleses). Por último, en la fase final de la recuperación es muy importante entrenar la propiocepción, para devolver a las articulaciones la estabilidad y capacidad de respuesta ante mecanismos que las pongan a prueba. Aquí hay unos buenos ejemplos de entrenamiento de la propiocepción de tobillo, aunque muchos ejercicios también serían válidos para las rodillas.
6. Otras sugerencias para personas en tu misma situación.
Acudir a las revisiones y curas, seguir las instrucciones que nos indiquen y preguntar todas las dudas que vayan surgiendo.
Yo creo que la operación ha sido un éxito y, quitando el problemilla del principio -no respondía la pierna por lo larga que resultó la operación- lo demás ha sido relativamente fácil de soportar, ya que el ibuprofeno/paracetamol cumplían su cometido de calmar el dolor y los ejercicios fueron dando su fruto poco a poco.
Desde mi punto de vista y experiencia propia, lo más importante es no parar de mover la rodilla en la medida de lo posible. No se tiene que pasar dolor pero sí molestia, y la recuperación se ve muy influenciada por este hecho y también por la potencición realizada antes de la operación.
Aquí os pongo una imagen de la rodilla de Raúl recién operada, con una considerable hinchazón. Se aprecian la gran cicatriz en la cara anterior de la tibia. Esta es la herida que comenta Raúl que le dio problemas. Por ahí les costó trabajo al personal de quirófano extraer el tendón que se usará para crear la plastia (el nuevo ligamento).
Destacado: Toda la información que necesitas sobre lesiones de rodilla (menisco, LCA...) desde el pre-operatorio, intervención quirúrgica por artroscopia, hasta la recuperación, altura y uso de bastones, ejercicios... No te pierdas el especial lesiones de rodilla en Tufisio.net.Comentario acerca de las respuestas de Raúl y conclusiones.
Le propuse a Raúl que contara su experiencia, a lo que accedió encantado, y le envié unas preguntas para que las contestara muy brevemente -aunque ha hecho bien extendiéndose en las respuestas, porque se entiende mucho mejor-. Creo que ha contestado de una forma muy clara y precisa, y que ayudará mucho a personas que se encuentren en situación similar. Voy a hacer un breve comentario de 6 puntos, haciendo referencia a las 6 respuestas que ha dado Raúl:
1.Como veis, la lesión fue por un mecanismo típico, que es idéntico al que produce este tipo de lesiones (de menisco, ligamentos de rodilla) sobre todo en los futbolistas, donde es tremendamente común este tipo de lesiones. De hecho Pepe, jugador del Real Madrid, recientemente se ha lesionado del ligamento cruzado anterior tras caer después de un salto y recibir todo el peso del cuerpo en un sentido mientras la rodilla giraba en sentido contrario.
2. En este tipo de lesiones de rodilla es fundamental una buena preparación para la operación. El cuádriceps es un músculo muy voluminoso y potente. Sin embargo, ésto hace que tenga una grandísima tendencia a perder volumen simplemente con 4-5 días de inmovilidad. Por lo tanto, mientras más se potencie la musculatura de la pierna antes de la operación, mejores van a ser las expectativas de recuperación. Aquí os presento una serie de ejercicios para potenciar cuádriceps que pueden resultar de utilidad. Lógicamente no todos son adecuados si existe una lesión de rodilla; habrá que adaptarlos a cada caso concreto y pedir información a nuestro médico o fisioterapeuta.
3. Como bien dice Raúl, la información muchas veces es el problema de los procedimientos de salud. El profesional lo explica con toda su buena fe pero, muchas veces, el paciente no sabe bien qué es exactamente a lo que se enfrenta, o al llegar a casa le surgen dudas que no se le vinieron a la cabeza en el momento de la explicación. Como bien ha dicho Raúl, Internet y las nuevas tecnologías le sirvieron para encontrar descripciones, explicaciones y vídeos de la operación (en youtube hay muchos). También es muy recomendable llevar a cabo una serie de consejos para sacar el máximo prvecho de nuestra visita al médico (para que no se nos olvide nada importante) y asegurarnos de que abandonamos la consulta comprendiendo lo que nos han explicado (en ocasiones nos va.mos sin tener claro lo que nos ha dicho el médico). Desde tufisio.net siempre ha sido un objetivo principal mejorar la información a los usuarios, así que, cualquiera que tenga dudas sobre una operación similar, aquí tiene toda la información contada de primera mano por alguien que la ha sufrido y superado de forma muy satisfactoria. Además, si queréis podéis dirigir vuestras dudas a Raúl, que tratará de contestarlas en el menor tiempo posible.
4. Me parece genial lo que comenta Raúl. Se que habrá muchas personas que le tengan miedo a este tipo de operaciones. Raúl escogió anestesia epidural y cuenta que la experiencia fue buena. Nada de dolor, te ponen sedantes si estás algo nervioso… Vamos, que yo también pienso que compensa por sus ventajas usar la anestesia epidural. La general tiene más riesgos, posiblemente el post-operatorio sea más lento, y genere más incomodidades.
5. También me parece muy bueno lo que cuenta Raúl: los médicos y fisios le insistían en que moviera, cuando él, por culpa de lo laboriosa que había sido la operación, humanamente no podía mover la pierna. Es normal que justo después de una operación, incluso los primeros 2-3 días, la pierna o zona operada no responda como uno quisiera. No hay que alarmarse, hay que tener paciencia y tratar poco a poco de mover y que vaya recuperando. Con paciencia y constancia, todo irá sobre ruedas. Es importante colaborar e interesarse por el tratamiento, pero tampoco hay que obsesionarse: hay que dar tiempo al cuerpo para que responda.
6. Realmente el caso de Raúl es sorprendente, y merece la pena compartirlo con vosotros. En el momento de escribir este artículo todavía no ha pasado un mes desde su operación; sin embargo, tiene mucha fuerza en la pierna, no ha perdido volúmen muscular, y ha recuperado la movilidad muy rápido. Y todo lo ha hecho en casa, tomando su medicación, andando con sus muletas -bastones ingleses- según las pautas indicadas por su médico y realizando muchos, muchos ejercicios: con T.E.N.S., luego moviendo la pierna, doblando la rodilla -aguantando la molestia, como bien dice, para tratar de doblar cada día un poco más-.
Añadir que hay que tener en cuenta que este es un caso concreto, y que no todos las lesiones similares van a tener la misma intervención ni recuperación. Habrá quien en 2 meses no haya recuperado la movilidad, o quien tenga dolor o hinchazón después de la operación y tenga más problemas para la recuperación. Sin embargo, el ejemplo que da Raúl es que con mucha constancia, mucho trabajo y mucho esfuerzo personal se puede conseguir una recuperación excelente. Siempre he insistido en lo importante que es la colaboración del paciente, y la necesidad de esforzarse para conseguir la recuperación. Que este texto sirva de muestra para todo el que lo necesite.
Para cualquier duda, aportación o información que queráis añadir, podéis hacerlo en los comentarios o por el formulario de contacto (disponible en el menú superior). Lo habitual es que yo de las contestaciones; no obstante, si queréis que sea Raúl el que conteste, hacedlo constar en el comentario, y Raúl tratará de hacerlo en cuanto su disponibilidad lo permita.
Otra experiencia personal con este tipo de lesiones
Añado el enlace al artículo donde Aitor, blogmaster de uncafelitoalasonce.com nos cuenta cómo se lesionó (rotura de LCA) jugando al fútbol y cómo se recuperó y pudo volver a practicar deporte después de una lesión del LCA. Que quede claro que la lesión no tiene por qué ser el final de nada 
¡Saludos!
No te pierdas:
Toda la información sobre lesiones de rodilla (LCA, menisco…) que he ido publicando, reunida en un artículo estructurado, para que no te pierdas nada.
Seguro que te interesa: Cómo recuperarse de una lesión de ligamento cruzado anterior.
Seguro que te interesa: Cómo recuperarse de una lesión de ligamento cruzado anterior.
Hemi artroplastia para las fracturas inestables del fémur intertrocantéreas / Hemi replacement arthroplasty for unstable inter-trochanteric fractures of femur
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25478376
De:
INTRODUCTION:
Unstable inter-trochanteric fracture in the geriatric population is a common injury and is associated with poor bone quality, excessive collapse, loss of fixation, and cut-out of the lag screw, are the common problems of attempts to fix these fractures. Present study is an attempt to evaluate the functional outcome of primary cemented bipolar hemiarthroplasty in unstable inter-trochanteric fractures in elderly patients.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25478376
De:
J Clin Diagn Res. 2014 Oct;8(10):LC01-4. doi: 10.7860/JCDR/2014/10171.4972. Epub 2014 Oct 20.
Hemi replacement arthroplasty for unstable inter-trochanteric fractures of femur.
Abstract
INTRODUCTION:
Unstable inter-trochanteric fracture in the geriatric population is a common injury and is associated with poor bone quality, excessive collapse, loss of fixation, and cut-out of the lag screw, are the common problems of attempts to fix these fractures. Present study is an attempt to evaluate the functional outcome of primary cemented bipolar hemiarthroplasty in unstable inter-trochanteric fractures in elderly patients.
MATERIALS AND METHODS:
This prospective study included 25 cases with unstable inter-trochanteric fracture of femur between 60 -75 y of age in whom primary Cemented Bipolar hemi - arthroplasty was performed. The patients were followed up at six week, three month, six month and one year postoperatively and assessed using Harris Hip Score (HHS), Lower Extremity Functional Scale (LEFS), Visual analogue scale (VAS) for evaluation of outcome.
This prospective study included 25 cases with unstable inter-trochanteric fracture of femur between 60 -75 y of age in whom primary Cemented Bipolar hemi - arthroplasty was performed. The patients were followed up at six week, three month, six month and one year postoperatively and assessed using Harris Hip Score (HHS), Lower Extremity Functional Scale (LEFS), Visual analogue scale (VAS) for evaluation of outcome.
RESULTS:
The mean HHS score was 78.86+8.13 by the end of one year. Similarly mean LEFS score was 34.36+7.01 by the end of one year, whereas the mean pain score on VAS Scale by the year end was 1.04+1.02.
The mean HHS score was 78.86+8.13 by the end of one year. Similarly mean LEFS score was 34.36+7.01 by the end of one year, whereas the mean pain score on VAS Scale by the year end was 1.04+1.02.
DISCUSSION:
The changes in HHS, LEFS and VAS up to six months periods are much greater which starts showing a stable trend thereafter. Fair to good scores were observed in all the patients. We compared our results with those reported by other authors and our study gave quite comparable results. We also used lower extremity function status score (LEFS) for assessment of functional ability. The purpose of its use was that while Harris Hip Score (HHS) provides information on a multitude of factors, LEFS is more patient oriented and provides the correct information about the level of activities a patient can resume post-operatively and can be offered as a self assessment tool. No significant complication except for grade I pressure sores in four patients were seen in postoperative period but they all resolved with proper nursing care by six week follow up. No patient required revision surgery.
The changes in HHS, LEFS and VAS up to six months periods are much greater which starts showing a stable trend thereafter. Fair to good scores were observed in all the patients. We compared our results with those reported by other authors and our study gave quite comparable results. We also used lower extremity function status score (LEFS) for assessment of functional ability. The purpose of its use was that while Harris Hip Score (HHS) provides information on a multitude of factors, LEFS is more patient oriented and provides the correct information about the level of activities a patient can resume post-operatively and can be offered as a self assessment tool. No significant complication except for grade I pressure sores in four patients were seen in postoperative period but they all resolved with proper nursing care by six week follow up. No patient required revision surgery.
CONCLUSION:
The authors believe that primary cemented bipolar hemiarthroplasty for unstable inter-trochanteric fractures of femur in elderly does provide early ambulation, good functional outcome, pain free joint with minimal complications without the need for revision surgery.
KEYWORDS:
Primary hemiarthroplasty; Unstable intertrochanteric fracture
Resumen
The authors believe that primary cemented bipolar hemiarthroplasty for unstable inter-trochanteric fractures of femur in elderly does provide early ambulation, good functional outcome, pain free joint with minimal complications without the need for revision surgery.
KEYWORDS:
Primary hemiarthroplasty; Unstable intertrochanteric fracture
Resumen
INTRODUCCIÓN:
Inestable fractura intertrocantérea en la población geriátrica es una lesión frecuente y se asocia con una mala calidad ósea, colapso excesiva, pérdida de fijación, y recorte del tirafondo, son los problemas comunes de los intentos de arreglar estas fracturas. El presente estudio es un intento de evaluar el resultado funcional de la hemiartroplastiabipolar cementada primaria de las fracturas entre trocantéricas inestables en pacientes de edad avanzada.
Inestable fractura intertrocantérea en la población geriátrica es una lesión frecuente y se asocia con una mala calidad ósea, colapso excesiva, pérdida de fijación, y recorte del tirafondo, son los problemas comunes de los intentos de arreglar estas fracturas. El presente estudio es un intento de evaluar el resultado funcional de la hemiartroplastiabipolar cementada primaria de las fracturas entre trocantéricas inestables en pacientes de edad avanzada.
MATERIALES Y MÉTODOS:
Este estudio prospectivo incluyó 25 casos con fractura inestable intertrocantérea defémur entre 60 -75 años y de edad en quien primaria cementado Bipolar hemi - Se realizó la artroplastia. Los pacientes fueron seguidos a las seis de semana, tres meses, a seis meses ya un año de la intervención y se evaluaron usando Harris Hip Score (HHS),Extremidad Inferior Escala Funcional (LEFS), escala analógica visual (EAV) para laevaluación de los resultados.
Este estudio prospectivo incluyó 25 casos con fractura inestable intertrocantérea defémur entre 60 -75 años y de edad en quien primaria cementado Bipolar hemi - Se realizó la artroplastia. Los pacientes fueron seguidos a las seis de semana, tres meses, a seis meses ya un año de la intervención y se evaluaron usando Harris Hip Score (HHS),Extremidad Inferior Escala Funcional (LEFS), escala analógica visual (EAV) para laevaluación de los resultados.
RESULTADOS:
La puntuación media de HHS fue 78,86 + 8.13 por el término de un año. Del mismo modo media LEFS puntuación fue 34,36 + 7.01 por el final de un año, mientras que lapuntuación media de dolor en la EVA escala a finales de año fue de 1,04 + 1,02.
La puntuación media de HHS fue 78,86 + 8.13 por el término de un año. Del mismo modo media LEFS puntuación fue 34,36 + 7.01 por el final de un año, mientras que lapuntuación media de dolor en la EVA escala a finales de año fue de 1,04 + 1,02.
DISCUSIÓN:
Los cambios en el HHS, LEFS y VAS hasta periodos de seis meses son mucho mayoresque empieza a mostrar una tendencia estable a partir de entonces. Feria de buenos resultados se observaron en todos los pacientes. Comparamos nuestros resultados conlos obtenidos por otros autores y nuestro estudio dieron resultados bastantecomparables. También utilizamos menor puntuación función de las extremidades de estado (LEFS) para la evaluación de la capacidad funcional. El propósito de su uso es que mientras Harris Hip Score (HHS) proporciona información sobre una multitud de factores, LEFS es más orientada al paciente y proporciona la información correcta sobreel nivel de las actividades de un paciente puede reanudar después de la operación y puede ser ofrecido como un herramienta de autoevaluación. Ninguna complicaciónsignificativa excepción de grado I llagas por presión en cuatro pacientes se observaron en postoperatorio, pero todos ellos resueltos con la atención de enfermería adecuada a las seis semanas de seguimiento. Ningún paciente precisó cirugía de revisión.
Los cambios en el HHS, LEFS y VAS hasta periodos de seis meses son mucho mayoresque empieza a mostrar una tendencia estable a partir de entonces. Feria de buenos resultados se observaron en todos los pacientes. Comparamos nuestros resultados conlos obtenidos por otros autores y nuestro estudio dieron resultados bastantecomparables. También utilizamos menor puntuación función de las extremidades de estado (LEFS) para la evaluación de la capacidad funcional. El propósito de su uso es que mientras Harris Hip Score (HHS) proporciona información sobre una multitud de factores, LEFS es más orientada al paciente y proporciona la información correcta sobreel nivel de las actividades de un paciente puede reanudar después de la operación y puede ser ofrecido como un herramienta de autoevaluación. Ninguna complicaciónsignificativa excepción de grado I llagas por presión en cuatro pacientes se observaron en postoperatorio, pero todos ellos resueltos con la atención de enfermería adecuada a las seis semanas de seguimiento. Ningún paciente precisó cirugía de revisión.
CONCLUSIÓN:
Los autores creen que la principal cimentó hemiartroplastia bipolar para fracturas inestables entre trocantéricas de fémur en personas de edad avanzada no proporcionarla deambulación precoz, buen resultado funcional, dolor en las articulaciones gratis con mínimas complicaciones, sin necesidad de cirugía de revisión.
Los autores creen que la principal cimentó hemiartroplastia bipolar para fracturas inestables entre trocantéricas de fémur en personas de edad avanzada no proporcionarla deambulación precoz, buen resultado funcional, dolor en las articulaciones gratis con mínimas complicaciones, sin necesidad de cirugía de revisión.
PALABRAS CLAVE:
Hemiartroplastia Primaria; Fractura intertrocantérea Inestable
Hemiartroplastia Primaria; Fractura intertrocantérea Inestable
- PMID:
- 25478376
- [PubMed]
- PMCID:
- PMC4253194
Achieving best practice tariff may not reflect improved survival after hip fracture treatment / El logro de las mejores prácticas de tarifas puede no reflejar el aumento de la supervivencia después del tratamiento de la fractura de cadera
Este artículo es publicado originalmente en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25489240
De:
OBJECTIVE:
The best practice tariff (BPT) incentivizes hospitals in the England and Wales National Health Service to provide multiprofessional care to patients with hip fractures. The initial six targets included: 1) admission under consultant-led joint orthopedic-geriatric care, 2) multidisciplinary assessment protocol on admission, 3) surgery within 36 hours, 4) geriatrician review within 72 hours, 5) multiprofessional rehabilitation, and 6) assessment for falls and bone protection. We aimed to examine the relationship between BPT achievement and important patient outcomes and whether the BPT could predict these independently of other validated predictors.
MATERIALS AND METHODS:
A retrospective review was conducted on 516 patient episodes. Four outcomes were defined: 1) 30-day mortality, 2) 365-day mortality, 3) postoperative length of stay on trauma ward (LOS-T), and 4) total post-operative hospital LOS (LOS-H). Patient episodes were grouped as follows: 1) group 1, pre-BPT, 2) group 2, BPT achievers, 3) group 3, BPT fails. These were compared for mortality (χ (2) test) and for LOS (Kruskal-Wallis test). Event analysis was done for groups 2 and 3 using generalized linear modeling, with age, sex, American Society of Anesthesiologists grade, hemoglobin, albumin, creatinine, and BPT achievement evaluated as predictors.
RESULTS:
The three groups did not differ significantly in baseline characteristics or outcomes. In the event analysis, the risk of 30-day mortality was related only to abnormal creatinine (P=0.025); mortality at 365 days was related significantly to low albumin (P=0.023) and weakly to abnormal creatinine (P=0.089). The risks of both increased LOS-T and LOS-H were related to age only (P=0.052, P<0.001, respectively).
CONCLUSION:
Achieving BPT does not predict any outcome of interest on its own.
KEYWORDS:
best practice tariff; hip fractures; mortality
OBJETIVO:
La tarifa de las mejores prácticas (BPT) incentiva a los hospitales de la Inglaterra y País de Gales del Servicio Nacional de Salud, para la atención multiprofesional a los pacientes con fracturas de cadera. Los seis objetivos iniciales incluyen: 1) la admisiónbajo el cuidado ortopédico-geriátrica conjunta consultor-led, 2) protocolo de evaluaciónmultidisciplinaria sobre la admisión, 3) la cirugía dentro de 36 horas, 4) Revisión geriatraplazo de 72 horas, 5) la rehabilitación multiprofesional, y 6) evaluación de caídas yprotección ósea. El objetivo fue analizar la relación entre el logro BPT e importantesresultados en los pacientes y si el BPT podría predecir estos independientemente de otros factores predictivos validados.
MATERIALES Y MÉTODOS:
Una revisión retrospectiva se llevó a cabo en 516 episodios de pacientes. Cuatroresultados fueron definidos: 1) la mortalidad a 30 días, 2) la mortalidad de 365 días, 3) la duración de la estancia postoperatoria en trauma sala (LOS-T), y 4) el hospital después de la operación total de LOS (LOS-H). Episodios de pacientes se agruparon como sigue: 1) grupo 1, pre-BPT, 2) grupo 2, cumplidores BPT, 3) el grupo 3, BPT falla. Estosfueron comparados para la mortalidad (χ (2) prueba) y para LOS (prueba de Kruskal-Wallis). Análisis de eventos se hizo para los grupos 2 y 3 utilizando un modelo linealgeneralizado, con la edad, el sexo, la Sociedad Americana de Anestesiólogos grado, hemoglobina, albúmina, creatinina, y el logro BPT evalúa como predictores.
RESULTADOS:
Los tres grupos no presentaron diferencias significativas en las características basales o resultados. En el análisis de eventos, el riesgo de mortalidad a los 30 días se relaciona únicamente con la creatinina anormal (P = 0,025); la mortalidad a los 365 días se relacionó significativamente con niveles bajos de albúmina (p = 0,023) y débilmente a creatinina anormal (P = 0,089). Los riesgos de ambos aumentaron LOS-T y LOS-H serelacionan con la edad solamente (P = 0,052, P <0,001, respectivamente).
CONCLUSIÓN:
El logro de BPT no predice cualquier resultado de interés por sí mismo.
PALABRAS CLAVE:
arancelaria mejores prácticas; fracturas de cadera; mortalidad
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25489240
De:
Clin Interv Aging. 2014 Dec 1;9:2097-102. doi: 10.2147/CIA.S65736. eCollection 2014.
Achieving best practice tariff may not reflect improved survival after hip fracture treatment.
Abstract
OBJECTIVE:
The best practice tariff (BPT) incentivizes hospitals in the England and Wales National Health Service to provide multiprofessional care to patients with hip fractures. The initial six targets included: 1) admission under consultant-led joint orthopedic-geriatric care, 2) multidisciplinary assessment protocol on admission, 3) surgery within 36 hours, 4) geriatrician review within 72 hours, 5) multiprofessional rehabilitation, and 6) assessment for falls and bone protection. We aimed to examine the relationship between BPT achievement and important patient outcomes and whether the BPT could predict these independently of other validated predictors.
MATERIALS AND METHODS:
A retrospective review was conducted on 516 patient episodes. Four outcomes were defined: 1) 30-day mortality, 2) 365-day mortality, 3) postoperative length of stay on trauma ward (LOS-T), and 4) total post-operative hospital LOS (LOS-H). Patient episodes were grouped as follows: 1) group 1, pre-BPT, 2) group 2, BPT achievers, 3) group 3, BPT fails. These were compared for mortality (χ (2) test) and for LOS (Kruskal-Wallis test). Event analysis was done for groups 2 and 3 using generalized linear modeling, with age, sex, American Society of Anesthesiologists grade, hemoglobin, albumin, creatinine, and BPT achievement evaluated as predictors.
RESULTS:
The three groups did not differ significantly in baseline characteristics or outcomes. In the event analysis, the risk of 30-day mortality was related only to abnormal creatinine (P=0.025); mortality at 365 days was related significantly to low albumin (P=0.023) and weakly to abnormal creatinine (P=0.089). The risks of both increased LOS-T and LOS-H were related to age only (P=0.052, P<0.001, respectively).
CONCLUSION:
Achieving BPT does not predict any outcome of interest on its own.
KEYWORDS:
best practice tariff; hip fractures; mortality
OBJETIVO:
La tarifa de las mejores prácticas (BPT) incentiva a los hospitales de la Inglaterra y País de Gales del Servicio Nacional de Salud, para la atención multiprofesional a los pacientes con fracturas de cadera. Los seis objetivos iniciales incluyen: 1) la admisiónbajo el cuidado ortopédico-geriátrica conjunta consultor-led, 2) protocolo de evaluaciónmultidisciplinaria sobre la admisión, 3) la cirugía dentro de 36 horas, 4) Revisión geriatraplazo de 72 horas, 5) la rehabilitación multiprofesional, y 6) evaluación de caídas yprotección ósea. El objetivo fue analizar la relación entre el logro BPT e importantesresultados en los pacientes y si el BPT podría predecir estos independientemente de otros factores predictivos validados.
MATERIALES Y MÉTODOS:
Una revisión retrospectiva se llevó a cabo en 516 episodios de pacientes. Cuatroresultados fueron definidos: 1) la mortalidad a 30 días, 2) la mortalidad de 365 días, 3) la duración de la estancia postoperatoria en trauma sala (LOS-T), y 4) el hospital después de la operación total de LOS (LOS-H). Episodios de pacientes se agruparon como sigue: 1) grupo 1, pre-BPT, 2) grupo 2, cumplidores BPT, 3) el grupo 3, BPT falla. Estosfueron comparados para la mortalidad (χ (2) prueba) y para LOS (prueba de Kruskal-Wallis). Análisis de eventos se hizo para los grupos 2 y 3 utilizando un modelo linealgeneralizado, con la edad, el sexo, la Sociedad Americana de Anestesiólogos grado, hemoglobina, albúmina, creatinina, y el logro BPT evalúa como predictores.
RESULTADOS:
Los tres grupos no presentaron diferencias significativas en las características basales o resultados. En el análisis de eventos, el riesgo de mortalidad a los 30 días se relaciona únicamente con la creatinina anormal (P = 0,025); la mortalidad a los 365 días se relacionó significativamente con niveles bajos de albúmina (p = 0,023) y débilmente a creatinina anormal (P = 0,089). Los riesgos de ambos aumentaron LOS-T y LOS-H serelacionan con la edad solamente (P = 0,052, P <0,001, respectivamente).
CONCLUSIÓN:
El logro de BPT no predice cualquier resultado de interés por sí mismo.
PALABRAS CLAVE:
arancelaria mejores prácticas; fracturas de cadera; mortalidad
- PMID:
- 25489240
- [PubMed - in process]
- PMCID:
- PMC4257023
La entesis: una revisión de la inserción del tendón al hueso / The enthesis: a review of the tendon-to-bone insertion
Este artículo es publicado originalmente en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25489552
De:
The integration of tendon into bone occurs at a specialized interface known as the enthesis. The fibrous tendon to bone enthesis is established through a structurally continuous gradient from uncalcified tendon to calcified bone. The enthesis exhibits gradients in tissue organization classified into four distinct zones with varying cellular compositions, mechanical properties, and functions in order to facilitate joint movement. Damage to tendinous insertions is common in the field of orthopaedic medicine and often involves surgical intervention that requires the attempted recreation of the natural organization of tendon into bone. The difficulty associated with recreating the distinct organization may account for the surgicalchallenges associated with reconstruction of damaged insertion sites. These procedures are often associated with high failure rates and consequently require revision procedures. Management of tendinous injuries and reconstruction of the insertion site is becoming a popular topic in the field of orthopaedic medicine.
KEYWORDS: bone; enthesi
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25489552
De:
Muscles Ligaments Tendons J. 2014 Nov 17;4(3):333-42. eCollection 2014.
The enthesis: a review of the tendon-to-bone insertion.
Apostolakos J1, Durant TJ1, Dwyer CR1, Russell RP1, Weinreb JH1, Alaee F1, Beitzel K2, McCarthy MB1, Cote MP1, Mazzocca AD1.
Abstract
The integration of tendon into bone occurs at a specialized interface known as the enthesis. The fibrous tendon to bone enthesis is established through a structurally continuous gradient from uncalcified tendon to calcified bone. The enthesis exhibits gradients in tissue organization classified into four distinct zones with varying cellular compositions, mechanical properties, and functions in order to facilitate joint movement. Damage to tendinous insertions is common in the field of orthopaedic medicine and often involves surgical intervention that requires the attempted recreation of the natural organization of tendon into bone. The difficulty associated with recreating the distinct organization may account for the surgicalchallenges associated with reconstruction of damaged insertion sites. These procedures are often associated with high failure rates and consequently require revision procedures. Management of tendinous injuries and reconstruction of the insertion site is becoming a popular topic in the field of orthopaedic medicine.
KEYWORDS: bone; enthesi
La integración de tendón en el hueso se produce a una interfaz especializada conocida como la entesis. El tendón fibroso a entesis hueso se establece a través de un gradienteestructuralmente continuo desde tendón al hueso calcificado no calcificada. La entesispresenta gradientes en la organización del tejido clasificado en cuatro zonas distintascon diferentes composiciones celulares, propiedades mecánicas, y funciones a fin de facilitar el movimiento articular. El daño a las inserciones tendinosas es común en elcampo de la medicina ortopédica y a menudo implica la intervención quirúrgica que requiere el intento de recreación de la organización natural del tendón en el hueso. La dificultad asociada con la recreación de la organización distinta puede dar cuenta de lossurgicalchallenges asociados con la reconstrucción de los sitios de inserción dañadas.Estos procedimientos son a menudo asociados con altas tasas de fracaso y en consecuencia requieren procedimientos de revisión. Tratamiento de las lesionestendinosas y reconstrucción de la zona de inserción se está convirtiendo en un tema popular en el campo de la medicina ortopédica.s; reconstruction; tendon
- PMID:
- 25489552
- [PubMed]
- PMCID:
- PMC4241425
martes, 30 de diciembre de 2014
Proteja su hogar contra caídas para el Año Nuevo / Safeguard your home against falls for the New Year
Safeguard your home against falls for the New Year. Recent reports: Argentine Pres. broke ankle from fall. http://t.co/zXqyovbIAG
— AAOS Orthopaedic (@AAOS1) diciembre 30, 2014
Did you know children are also at risk for #osteoporosis?
Did you know children are also at risk for #osteoporosis? Learn more here! http://t.co/xtKKnEYBgp http://t.co/0BSjIcK1hJ
— New Life Outlook (@NLOosteoporosis) noviembre 7, 2014
viernes, 26 de diciembre de 2014
THA achieved functional improvement in patients with SLE, avascular necrosis of the femur head
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.healio.com/orthopedics/hip/news/online/%7B866b9686-d1d0-42f9-81e9-2f7b51c1231c%7D/tha-achieved-functional-improvement-in-patients-with-sle-avascular-necrosis-of-the-femur-head
IN THE JOURNALS
http://www.healio.com/orthopedics/hip/news/online/%7B866b9686-d1d0-42f9-81e9-2f7b51c1231c%7D/tha-achieved-functional-improvement-in-patients-with-sle-avascular-necrosis-of-the-femur-head
IN THE JOURNALS
THA achieved functional improvement in patients with SLE, avascular necrosis of the femur head
jueves, 25 de diciembre de 2014
Torn Meniscus Journey, my Overuse Injury
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.boomersrock.us/overuse-injury-torn-meniscus-journey/?utm_content=buffere2545&utm_medium=social&utm_source=twitter.com&utm_campaign=buffer#
http://www.boomersrock.us/overuse-injury-torn-meniscus-journey/?utm_content=buffere2545&utm_medium=social&utm_source=twitter.com&utm_campaign=buffer#
Torn Meniscus Journey, my Overuse Injury http://t.co/c4DYsO660U
— Victor Ravens (@bibliomanazteca) diciembre 25, 2014
martes, 16 de diciembre de 2014
Preguntas y respuestas sobre el reemplazo de la cadera por el Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel
Questions and Answers about Hip Replacement by the National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases
Este artículo es publicado originalmente en:
http://www.niams.nih.gov/Health_Info/Hip_Replacement/
Este artículo es publicado originalmente en:
http://www.niams.nih.gov/Health_Info/Hip_Replacement/
Jumbo acetabular cups may offer advantages in revision arthroplasty
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.healio.com/orthopedics/hip/news/online/%7B5c3118dc-304d-4891-8177-5ccb0246806c%7D/jumbo-acetabular-cups-may-offer-advantages-in-revision-arthroplasty
http://www.healio.com/orthopedics/hip/news/online/%7B5c3118dc-304d-4891-8177-5ccb0246806c%7D/jumbo-acetabular-cups-may-offer-advantages-in-revision-arthroplasty
IN THE JOURNALS
Jumbo acetabular cups may offer advantages in revision arthroplasty
viernes, 12 de diciembre de 2014
La forma del fémur distal un estudio geométrico mediante resonancia magnética / The shape of the distal femur a geometrical study using MRI
Este artículo es publicado originalmente en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25452364
http://www.bjj.boneandjoint.org.uk/content/96-B/12/1623.abstract
De:
We scanned 25 left knees in healthy human subjects using MRI. Multiplanar reconstruction software was used to take measurements of the inferior and posterior facets of the femoral condyles and the trochlea. A 'basic circle' can be defined which, in the sagittal plane, fits the posterior and inferior facets of the lateral condyle, the posterior facet of the medial condyle and the floor of the groove of the trochlea. It also approximately fits both condyles in the coronal plane (inferior facets) and the axial plane (posterior facets). The circle fitting the inferior facet of the medial condyle in the sagittal plane was consistently 35% larger than the other circles and was termed the 'medial inferior circle'. There were strong correlations between the radii of the circles, the relative positions of the centres of the condyles, the width of the condyles, the total knee width and skeletal measurements including height. There was poor correlation between the radii of the circles and the position of the trochlea relative to the condyles. In summary, the condyles are approximately spherical except for the inferior facet medially, which has a larger radius in the sagittal plane. The size and position of the condyles are consistent and change with the size of the person. However, the position of the trochlea is variable even though its radius is similar to that of the condyles. This information has implications for understanding anterior knee pain and for the design of knee replacements. Cite this article: Bone Joint J 2014;96-B:1623-30.
Se examinaron 25 rodillas izquierdas en sujetos humanos sanos utilizando resonancia magnética. Software de reconstrucción multiplanar se utilizó para tomar mediciones de las facetas inferior y posterior de los cóndilos femorales y la tróclea. A 'círculo básico' se puede definir que, en el plano sagital, se ajusta a la posterior y las facetas inferiores delcóndilo lateral, la faceta posterior del cóndilo medial y el suelo de la ranura de la tróclea.También se ajusta aproximadamente a ambos cóndilos en el plano coronal (facetasinferiores) y el plano axial (facetas posteriores). El círculo colocar la faceta inferior del cóndilo medial en el plano sagital fue consistentemente 35% más grande que los otros círculos y se denominó el "círculo inferior medial '. Hubo fuertes correlaciones entre los radios de los círculos, las posiciones relativas de los centros de los cóndilos, la anchura de los cóndilos, la anchura total de la rodilla y las mediciones esqueléticos incluyendo la altura. Hubo escasa correlación entre los radios de los círculos y la posición de la trócleaen relación con los cóndilos. En resumen, los cóndilos son aproximadamente esféricacon excepción de la faceta inferior medialmente, que tiene un radio mayor en el plano sagital. El tamaño y la posición de los cóndilos son consistentes y cambian con el tamañode la persona. Sin embargo, la posición de la tróclea es variable a pesar de que su radio es similar a la de los cóndilos. Esta información tiene implicaciones para la comprensióndel dolor anterior de rodilla y para el diseño de prótesis de rodilla.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25452364
http://www.bjj.boneandjoint.org.uk/content/96-B/12/1623.abstract
De:
Bone Joint J. 2014 Dec;96-B(12):1623-30. doi: 10.1302/0301-620X.96B12.33964.
The shape of the distal femur: a geometrical study using MRI.
Abstract
©2014 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery.
KEYWORDS:
Design; Distal Femur; Geometry; Knee; MRI; Predictability; Shape
- PMID:
- 25452364
- [PubMed - in process]
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