Dolor ocasional o dolores que impiden andar o estar de pie, síntomas de lesiones del cartílago del tobillo http://t.co/aAMhfzrS8n
— ClinicaCEMTRO (@ClinicaCEMTRO) julio 3, 2014
Traumatología y Reemplazos Articulares
Ortopedia Pediatrica
sábado, 28 de febrero de 2015
Dolor ocasional o dolores que impiden andar o estar de pie, síntomas de lesiones del cartílago del tobillo
viernes, 27 de febrero de 2015
Derrick Rose's Knee Injuries Explained
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.sports-health.com/blog/derrick-roses-knee-injuries-explained
Todos los derechos reservados para:
© 2015 Sports-health.com. All rights reserved.
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.sports-health.com/blog/derrick-roses-knee-injuries-explained
Todos los derechos reservados para:
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El tratamiento los desgarros no traumaticos del manguito rotador: un ensayo controlado aleatorio con resultados clínicos de un año / Treatment of non-traumatic rotator cuff tears: A randomised controlled trial with one-year clinical results
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24395315?dopt=Abstract
http://www.bjj.boneandjoint.org.uk/content/96-B/1/75
De:
Kukkonen J1, Joukainen A, Lehtinen J, Mattila KT, Tuominen EK, Kauko T, Aärimaa V.
Bone Joint J. 2014 Jan;96-B(1):75-81. doi: 10.1302/0301-620X.96B1.32168.
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2015 THE BRITISH EDITORIAL SOCIETY OF BONE & JOINT SURGERY All Rights Reserved.
Abstract
We have compared three different methods of treating symptomatic non-traumatic tears of the supraspinatus tendon in patients above 55 years of age. A total of 180 shoulders (173 patients) with supraspinatus tendon tears were randomly allocated into one of three groups (each of 60 shoulders); physiotherapy (group 1), acromioplasty and physiotherapy (group 2) and rotator cuff repair, acromioplasty and physiotherapy (group 3). The Constant score was assessed and followed up by an independent observer pre-operatively and at three, six and twelve months after the intervention. Of these, 167 shoulders were available for assessment at one year (follow-up rate of 92.8%). There were 55 shoulders in group 1 (24 in males and 31 in females, mean age 65 years (55 to 79)), 57 in group 2 (29 male and 28 female, mean age 65 years (55 to 79)) and 55 shoulders in group 3 (26 male and 29 female, mean age 65 years (55 to 81)). There were no between-group differences in the Constant score at final follow-up: 74.1 (sd 14.2), 77.2 (sd 13.0) and 77.9 (sd 12.1) in groups 1, 2 and 3, respectively (p = 0.34). The mean change in the Constant score was 17.0, 17.5, and 19.8, respectively (p = 0.34). These results suggest that at one-year follow-up, operative treatment is no better than conservative treatment with regard to non-traumatic supraspinatus tears, and that conservative treatment should be considered as the primary method of treatment for this condition.
Resumen
Hemos comparado tres diferentes métodos de tratamiento para desgarres sintomáticos no traumática del tendón supraespinoso en pacientes mayores de 55 años de edad. Un total de 180 hombros (173 pacientes) con las lágrimas del tendón supraespinoso fueron asignados aleatoriamente a uno de tres grupos (cada uno de 60 hombros); fisioterapia (grupo 1), acromioplastia y fisioterapia (grupo 2) y la reparación del manguito rotador, acromioplastia y fisioterapia (grupo 3). La puntuación de Constant fue evaluado y seguido por un observador independiente antes de la cirugía ya los tres, seis y doce meses después de la intervención. De estos, 167 hombros estaban disponibles para la evaluación en un año (tasa de seguimiento de 92,8%). Había 55 hombros en el grupo 1 (24 en hombres y 31 en las mujeres, la edad de 65 años (55-79) Media), 57 en el grupo 2 (29 hombres y 28 mujeres, la edad de 65 años (55-79) media) y 55 hombros en el grupo 3 (26 hombres y 29 mujeres, con una edad media de 65 años (55-81)). Allí no había diferencias entre los grupos en la puntuación de Constant al final de seguimiento: 74,1 (DE 14,2), 77,2 (DE 13,0) y 77,9 (DE 12,1) en los grupos 1, 2 y 3, respectivamente (p = 0,34). El cambio medio en la puntuación de Constant fue de 17,0, 17,5 y 19,8, respectivamente (p = 0,34). Estos resultados sugieren que en un año de seguimiento, el tratamiento quirúrgico no es mejor que el tratamiento conservador con respecto a los desgarres del supraespinoso no traumáticas, y que el tratamiento conservador deben ser considerado como el método principal de tratamiento para esta condición....
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24395315?dopt=Abstract
http://www.bjj.boneandjoint.org.uk/content/96-B/1/75
De:
Kukkonen J1, Joukainen A, Lehtinen J, Mattila KT, Tuominen EK, Kauko T, Aärimaa V.
Bone Joint J. 2014 Jan;96-B(1):75-81. doi: 10.1302/0301-620X.96B1.32168.
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2015 THE BRITISH EDITORIAL SOCIETY OF BONE & JOINT SURGERY All Rights Reserved.
Abstract
We have compared three different methods of treating symptomatic non-traumatic tears of the supraspinatus tendon in patients above 55 years of age. A total of 180 shoulders (173 patients) with supraspinatus tendon tears were randomly allocated into one of three groups (each of 60 shoulders); physiotherapy (group 1), acromioplasty and physiotherapy (group 2) and rotator cuff repair, acromioplasty and physiotherapy (group 3). The Constant score was assessed and followed up by an independent observer pre-operatively and at three, six and twelve months after the intervention. Of these, 167 shoulders were available for assessment at one year (follow-up rate of 92.8%). There were 55 shoulders in group 1 (24 in males and 31 in females, mean age 65 years (55 to 79)), 57 in group 2 (29 male and 28 female, mean age 65 years (55 to 79)) and 55 shoulders in group 3 (26 male and 29 female, mean age 65 years (55 to 81)). There were no between-group differences in the Constant score at final follow-up: 74.1 (sd 14.2), 77.2 (sd 13.0) and 77.9 (sd 12.1) in groups 1, 2 and 3, respectively (p = 0.34). The mean change in the Constant score was 17.0, 17.5, and 19.8, respectively (p = 0.34). These results suggest that at one-year follow-up, operative treatment is no better than conservative treatment with regard to non-traumatic supraspinatus tears, and that conservative treatment should be considered as the primary method of treatment for this condition.
Resumen
Hemos comparado tres diferentes métodos de tratamiento para desgarres sintomáticos no traumática del tendón supraespinoso en pacientes mayores de 55 años de edad. Un total de 180 hombros (173 pacientes) con las lágrimas del tendón supraespinoso fueron asignados aleatoriamente a uno de tres grupos (cada uno de 60 hombros); fisioterapia (grupo 1), acromioplastia y fisioterapia (grupo 2) y la reparación del manguito rotador, acromioplastia y fisioterapia (grupo 3). La puntuación de Constant fue evaluado y seguido por un observador independiente antes de la cirugía ya los tres, seis y doce meses después de la intervención. De estos, 167 hombros estaban disponibles para la evaluación en un año (tasa de seguimiento de 92,8%). Había 55 hombros en el grupo 1 (24 en hombres y 31 en las mujeres, la edad de 65 años (55-79) Media), 57 en el grupo 2 (29 hombres y 28 mujeres, la edad de 65 años (55-79) media) y 55 hombros en el grupo 3 (26 hombres y 29 mujeres, con una edad media de 65 años (55-81)). Allí no había diferencias entre los grupos en la puntuación de Constant al final de seguimiento: 74,1 (DE 14,2), 77,2 (DE 13,0) y 77,9 (DE 12,1) en los grupos 1, 2 y 3, respectivamente (p = 0,34). El cambio medio en la puntuación de Constant fue de 17,0, 17,5 y 19,8, respectivamente (p = 0,34). Estos resultados sugieren que en un año de seguimiento, el tratamiento quirúrgico no es mejor que el tratamiento conservador con respecto a los desgarres del supraespinoso no traumáticas, y que el tratamiento conservador deben ser considerado como el método principal de tratamiento para esta condición....
KEYWORDS:
Acromioplasty; Constant score; Non-traumatic rotator cuff tear; Physiotherapy; Rotator cuff; Rotator cuff repair
- PMID:
- 24395315
- [PubMed - indexed for MEDLINE]
La crepitación en la rodilla / Crepitus in the Knee
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.arthritis-health.com/types/general/crepitus-knee
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.arthritis-health.com/types/general/crepitus-knee
jueves, 26 de febrero de 2015
Prepárate para el alivio de la osteoartritis de rodilla / Brace Yourself for Knee Osteoarthritis Relief
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.arthritis-health.com/blog/brace-yourself-knee-osteoarthritis-relief
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.arthritis-health.com/blog/brace-yourself-knee-osteoarthritis-relief
lunes, 23 de febrero de 2015
fracturas bilaterales de femur asociadas en el uso por un corto periodo de bifosfonatos / Bilateral Femur Fractures Associated With Short-term Bisphosphonate Use
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25665120
http://www.healio.com/orthopedics/journals/ortho/2015-2-38-2/%7B6b1d8563-6f74-4e29-8f20-0796c1abb704%7D/bilateral-femur-fractures-associated-with-short-term-bisphosphonate-use
De:
Rifai A, Pourtaheri S, Carbone A, Callaghan JJ, Stadler CM, Record N, Issa K.
Orthopedics. 2015 Feb 1;38(2):e139-42. doi: 10.3928/01477447-20150204-90.
Todos los derechos reservados para:
Copyright 2015, SLACK Incorporated.
Abstract
Bisphosphonates are the most commonly prescribed drugs to treat osteoporosis because they have been proposed to prevent bone loss. Nevertheless, in up to 0.1% of patients, long-term use may cause atypical stress or insufficiency femoral fractures. Bilateral femoral shaft fractures have been reported after long-term use of bisphosphonates; however, there is limited evidence of the effect of short-term use. The current study reports a case of bilateral femoral fractures after a low-energy fall in a 56-year-old woman and provides a review of the literature on bilateral femoral shaft fractures after long-term use of bisphosphonates. Patients should be educated about the potential for stress fractures with the use of this treatment. In patients with thigh pain, a thorough history and physical examination, including the contralateral thigh, may be beneficial to detect bilateral traumatic or atypical stress fracture patterns. More studies with larger sample sizes are necessary to better identify patients who may be at risk for fracture, including histomorphometric evidence of low bone turnover in patients with unfortunate bilateral cases. [Orthopedics. 2015; 38(2):e139-e142.].
Resumen
Los bifosfonatos son los fármacos más comúnmente recetados para el tratamiento de la osteoporosis, ya que han sido propuestas para prevenir la pérdida ósea. Sin embargo, hasta en el 0,1% de los pacientes, el uso a largo plazo puede causar fracturas femorales atípicas de estrés o insuficiencia. Las fracturas de la diáfisis femoral bilaterales se han reportado después de su uso a largo plazo de los bifosfonatos; Sin embargo, existe evidencia limitada del efecto del uso a corto plazo. El presente estudio reporta un caso de fracturas femorales bilaterales después de una caída de baja energía en una mujer de 56 años de edad, y ofrece una revisión de la literatura sobre las fracturas de la diáfisis femoral bilaterales después de su uso a largo plazo de los bifosfonatos. Los pacientes deben ser educados sobre el potencial de las fracturas por estrés con el uso de este tratamiento. En pacientes con dolor en el muslo, una historia y un examen físico, incluyendo el muslo contralateral, pueden ser beneficiosos para detectar patrones de fractura de estrés traumático o atípicos bilaterales. Más estudios con muestras más grandes son necesarios para identificar mejor a los pacientes que pueden estar en riesgo de fractura, incluyendo pruebas histomorfométrico de bajo recambio óseo en pacientes con casos bilaterales desafortunados
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25665120
http://www.healio.com/orthopedics/journals/ortho/2015-2-38-2/%7B6b1d8563-6f74-4e29-8f20-0796c1abb704%7D/bilateral-femur-fractures-associated-with-short-term-bisphosphonate-use
De:
Rifai A, Pourtaheri S, Carbone A, Callaghan JJ, Stadler CM, Record N, Issa K.
Orthopedics. 2015 Feb 1;38(2):e139-42. doi: 10.3928/01477447-20150204-90.
Todos los derechos reservados para:
Copyright 2015, SLACK Incorporated.
Abstract
Bisphosphonates are the most commonly prescribed drugs to treat osteoporosis because they have been proposed to prevent bone loss. Nevertheless, in up to 0.1% of patients, long-term use may cause atypical stress or insufficiency femoral fractures. Bilateral femoral shaft fractures have been reported after long-term use of bisphosphonates; however, there is limited evidence of the effect of short-term use. The current study reports a case of bilateral femoral fractures after a low-energy fall in a 56-year-old woman and provides a review of the literature on bilateral femoral shaft fractures after long-term use of bisphosphonates. Patients should be educated about the potential for stress fractures with the use of this treatment. In patients with thigh pain, a thorough history and physical examination, including the contralateral thigh, may be beneficial to detect bilateral traumatic or atypical stress fracture patterns. More studies with larger sample sizes are necessary to better identify patients who may be at risk for fracture, including histomorphometric evidence of low bone turnover in patients with unfortunate bilateral cases. [Orthopedics. 2015; 38(2):e139-e142.].
Resumen
Los bifosfonatos son los fármacos más comúnmente recetados para el tratamiento de la osteoporosis, ya que han sido propuestas para prevenir la pérdida ósea. Sin embargo, hasta en el 0,1% de los pacientes, el uso a largo plazo puede causar fracturas femorales atípicas de estrés o insuficiencia. Las fracturas de la diáfisis femoral bilaterales se han reportado después de su uso a largo plazo de los bifosfonatos; Sin embargo, existe evidencia limitada del efecto del uso a corto plazo. El presente estudio reporta un caso de fracturas femorales bilaterales después de una caída de baja energía en una mujer de 56 años de edad, y ofrece una revisión de la literatura sobre las fracturas de la diáfisis femoral bilaterales después de su uso a largo plazo de los bifosfonatos. Los pacientes deben ser educados sobre el potencial de las fracturas por estrés con el uso de este tratamiento. En pacientes con dolor en el muslo, una historia y un examen físico, incluyendo el muslo contralateral, pueden ser beneficiosos para detectar patrones de fractura de estrés traumático o atípicos bilaterales. Más estudios con muestras más grandes son necesarios para identificar mejor a los pacientes que pueden estar en riesgo de fractura, incluyendo pruebas histomorfométrico de bajo recambio óseo en pacientes con casos bilaterales desafortunados
Copyright 2015, SLACK Incorporated.
- PMID:
- 25665120
- [PubMed - in process]
sábado, 21 de febrero de 2015
Los efectos de la teriparatida una vez por semana en la geometría de la cadera evaluados por análisis estructural de cadera en mujeres osteoporóticas posmenopáusicas con alto riesgo de fractura / The effects of once-weekly teriparatide on hip geometry assessed by hip structural analysis in postmenopausal osteoporotic women with high fracture risk.
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24727160?dopt=Abstract
http://www.thebonejournal.com/article/S8756-3282(14)00139-2/abstract
De:
Sone T1, Ito M2, Fukunaga M3, Tomomitsu T4, Sugimoto T5, Shiraki M6, Yoshimura T7, Nakamura T8.
Bone. 2014 Jul;64:75-81. doi: 10.1016/j.bone.2014.04.004. Epub 2014 Apr 13.
Todos los derechos reservados para:
Abstract
Weekly administration of teriparatide has been shown to reduce the risk of vertebral and non-vertebral fractures in patients with osteoporosis at higher fracture risk in Japan. However, its efficacy for hip fracture has not been established. To gain insight into the effect of weekly teriparatide on the hip, hip structural analysis (HSA) based on dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) was performed using the data of 209 postmenopausal osteoporotic women who had participated in the original randomized, multicenter, double-blind, placebo-controlled trial assessing the effects of once-weekly 56.5 μg teriparatide for 72 weeks. The DXA scans, obtained at baseline, 48 weeks and 72 weeks, were analyzed to extract bone mineral density (BMD) and cross-sectional geometrical indices at the narrowest point on the neck (NN), the intertrochanteric region (IT), and the proximal shaft. Compared with placebo after 72 weeks, the teriparatide group showed significantly higher BMD, average cortical thickness, bone cross-sectional area, and section modulus, and lower buckling ratio at both the NN and IT regions. No significant expansion of periosteal diameter was observed at these regions. There were no significant differences in BMD and HSA indices at the shaft region. The results indicate that overall structural strength in the proximal femur increased compared to placebo, suggesting that once-weekly teriparatide effectively reverses changes in hip geometry and strength with aging.
Resumen
Administración semanal de teriparatida se ha demostrado para reducir el riesgo de fracturas vertebrales y no vertebrales en pacientes con osteoporosis en mayor riesgo de fractura en Japón. Sin embargo, no se ha establecido su eficacia para la fractura de cadera. Para conocer el efecto de teriparatida semanal en la cadera, se realizó un análisis estructural de la cadera (HSA), basado en la absorciometría dual de rayos X (DXA) utilizando los datos de 209 mujeres posmenopáusicas con osteoporosis que habían participado en el original aleatorizado, multicéntrico , doble ciego, controlado con placebo para evaluar los efectos de una vez por semana teriparatida 56,5 mg durante 72 semanas. Las exploraciones DXA, obtenidos al inicio del estudio, 48 semanas y 72 semanas, se analizaron para extraer la densidad mineral ósea (DMO) y los índices geométricas de la sección transversal en el punto más estrecho en el cuello (NN), la región intertrocantérea (IT), y el eje proximal. En comparación con el placebo después de 72 semanas, el grupo de teriparatida mostraron significativamente mayor DMO, espesor medio cortical, hueso área de sección transversal, y módulo de sección, y la relación de pandeo inferior en ambos las regiones NN y TI. No se observó una expansión significativa de diámetro perióstica en estas regiones. No hubo diferencias significativas en los índices de la DMO y de la HSA en la región del eje. Los resultados indican que la resistencia estructural general en el fémur proximal aumentó en comparación con el placebo, lo que sugiere que la teriparatida vez a la semana invierte efectivamente cambios en la geometría de la cadera y la fuerza con el envejecimiento.
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24727160?dopt=Abstract
http://www.thebonejournal.com/article/S8756-3282(14)00139-2/abstract
De:
Sone T1, Ito M2, Fukunaga M3, Tomomitsu T4, Sugimoto T5, Shiraki M6, Yoshimura T7, Nakamura T8.
Bone. 2014 Jul;64:75-81. doi: 10.1016/j.bone.2014.04.004. Epub 2014 Apr 13.
Todos los derechos reservados para:
© 2014 Published by Elsevier Inc.
Abstract
Weekly administration of teriparatide has been shown to reduce the risk of vertebral and non-vertebral fractures in patients with osteoporosis at higher fracture risk in Japan. However, its efficacy for hip fracture has not been established. To gain insight into the effect of weekly teriparatide on the hip, hip structural analysis (HSA) based on dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) was performed using the data of 209 postmenopausal osteoporotic women who had participated in the original randomized, multicenter, double-blind, placebo-controlled trial assessing the effects of once-weekly 56.5 μg teriparatide for 72 weeks. The DXA scans, obtained at baseline, 48 weeks and 72 weeks, were analyzed to extract bone mineral density (BMD) and cross-sectional geometrical indices at the narrowest point on the neck (NN), the intertrochanteric region (IT), and the proximal shaft. Compared with placebo after 72 weeks, the teriparatide group showed significantly higher BMD, average cortical thickness, bone cross-sectional area, and section modulus, and lower buckling ratio at both the NN and IT regions. No significant expansion of periosteal diameter was observed at these regions. There were no significant differences in BMD and HSA indices at the shaft region. The results indicate that overall structural strength in the proximal femur increased compared to placebo, suggesting that once-weekly teriparatide effectively reverses changes in hip geometry and strength with aging.
Resumen
Administración semanal de teriparatida se ha demostrado para reducir el riesgo de fracturas vertebrales y no vertebrales en pacientes con osteoporosis en mayor riesgo de fractura en Japón. Sin embargo, no se ha establecido su eficacia para la fractura de cadera. Para conocer el efecto de teriparatida semanal en la cadera, se realizó un análisis estructural de la cadera (HSA), basado en la absorciometría dual de rayos X (DXA) utilizando los datos de 209 mujeres posmenopáusicas con osteoporosis que habían participado en el original aleatorizado, multicéntrico , doble ciego, controlado con placebo para evaluar los efectos de una vez por semana teriparatida 56,5 mg durante 72 semanas. Las exploraciones DXA, obtenidos al inicio del estudio, 48 semanas y 72 semanas, se analizaron para extraer la densidad mineral ósea (DMO) y los índices geométricas de la sección transversal en el punto más estrecho en el cuello (NN), la región intertrocantérea (IT), y el eje proximal. En comparación con el placebo después de 72 semanas, el grupo de teriparatida mostraron significativamente mayor DMO, espesor medio cortical, hueso área de sección transversal, y módulo de sección, y la relación de pandeo inferior en ambos las regiones NN y TI. No se observó una expansión significativa de diámetro perióstica en estas regiones. No hubo diferencias significativas en los índices de la DMO y de la HSA en la región del eje. Los resultados indican que la resistencia estructural general en el fémur proximal aumentó en comparación con el placebo, lo que sugiere que la teriparatida vez a la semana invierte efectivamente cambios en la geometría de la cadera y la fuerza con el envejecimiento.
Copyright © 2014. Published by Elsevier Inc.
KEYWORDS:
Hip geometry; Hip structural analysis; Osteoporosis; Teriparatide; Weekly injection
- PMID:
- 24727160
- [PubMed - indexed for MEDLINE]
lunes, 16 de febrero de 2015
¿La fluoroscopia intraoperativa mejora el componente que se coloca en la artroplastia total de cadera? / Does Intraoperative Fluoroscopy Improve Component Positioning in Total Hip Arthroplasty?
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25611413
http://www.healio.com/orthopedics/journals/ortho/2015-1-38-1/%7Bd73b9869-8ed7-45c5-a746-2f38298e59a9%7D/does-intraoperative-fluoroscopy-improve-component-positioning-in-total-hip-arthroplasty
De:
Tischler EH, Orozco F, Aggarwal VK, Pacheco H, Post Z, Ong A.
Orthopedics. 2015 Jan 1;38(1):e1-6. doi: 10.3928/01477447-20150105-52.
Todos los derechos reservados para:
©2015 All Rights Reserved. Copyright 2015, SLACK Incorporated.
Accurate placement of components is imperative for successful outcomes after total hip arthroplasty (THA). Although technology-assisted techniques offer the potential for greater accuracy in prosthesis positioning, the need for additional resources prevents their widespread use. The goal of this study was to compare primary THA procedures performed with and without intraoperative fluoroscopic guidance with regard to accuracy of prosthesis placement, operative time, and postoperative complications. The authors reviewed 341 consecutive cases (330 patients) undergoing primary THA at the authors' institution from September 2007 to January 2010. Postoperative anteroposterior radiographs were used to measure acetabular inclination angle, leg length discrepancy, and femoral offset discrepancy. Operative time and postoperative complications related to implant positioning were recorded. Mean acetabular inclination angle, leg length discrepancy, and offset discrepancy for control vs study groups were 43.0° (range, 32.2°-61.4°) vs 43.8° (range, 29.0°-55.1°), 4.75 mm (range, 0-25) vs 4.24 mm (range, 0-27), and 8.47 mm (range, 0-9.7) vs 7.70 mm (range, 0-31), respectively. Complication rates were not significantly different between the control (8.1%) and study (5.3%) groups. Mean operative time was significantly higher in the study group compared with the control group (59.8 vs 52.8 minutes) (P<.0001). The findings showed that intraoperative fluoroscopy may not improve prosthesis accuracy or decrease postoperative complication rates compared with a freehand technique. Because of significantly increased operative time and cost associated with fluoroscopic guidance, the authors discourage the use of this technique in uncomplicated primary THA performed at high-volume arthroplasty institutions. [Orthopedics. 2015; 38(1):e1-e6.].
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25611413
http://www.healio.com/orthopedics/journals/ortho/2015-1-38-1/%7Bd73b9869-8ed7-45c5-a746-2f38298e59a9%7D/does-intraoperative-fluoroscopy-improve-component-positioning-in-total-hip-arthroplasty
De:
Tischler EH, Orozco F, Aggarwal VK, Pacheco H, Post Z, Ong A.
Orthopedics. 2015 Jan 1;38(1):e1-6. doi: 10.3928/01477447-20150105-52.
Todos los derechos reservados para:
©2015 All Rights Reserved. Copyright 2015, SLACK Incorporated.
Abstract
resumen
La colocación precisa de los componentes es imprescindible
para obtener buenos resultados después de la artroplastia total de cadera
(THA). Aunque las técnicas asistidas por la tecnología ofrecen el potencial
para una mayor precisión en el posicionamiento de la prótesis, la necesidad de
recursos adicionales impide su uso generalizado. El objetivo de este estudio
fue comparar los procedimientos ATC primaria realizadas con y sin guía
fluoroscópica intraoperatoria con respecto a la precisión de la colocación de
la prótesis, el tiempo quirúrgico y las complicaciones postoperatorias. Los
autores revisaron 341 casos consecutivos (330 pacientes) sometidos a una
artroplastia primaria en la institución de los autores a partir de septiembre
de 2007 a enero de 2010. radiografías postoperatorias anteroposteriores se
utilizaron para medir el ángulo de inclinación acetabular, discrepancia en la
longitud de la pierna, y femoral discrepancia compensados. Se registraron el
tiempo operatorio y complicaciones postoperatorias relacionadas con la
colocación de los implantes. Ángulo de inclinación acetabular, longitud de la
pierna discrepancia, y discrepancia de desplazamiento para el control vs grupos
de estudio promedio fueron 43,0 ° (rango, 32,2 ° -61,4 °) vs 43,8 ° (rango,
29,0 ° -55,1 °), 4,75 mm (rango, 0-25 ) vs 4,24 mm (rango, 0-27), y 8,47 mm
(rango, 0-9,7) vs 7,70 mm (rango, 0-31), respectivamente. Las tasas de
complicaciones no fueron significativamente diferentes entre el control (8,1%)
y los grupos de estudio (5,3%). El tiempo operatorio promedio fue
significativamente mayor en el grupo de estudio en comparación con el grupo
control (59,8 vs 52,8 minutos) (p <0,0001). Los resultados mostraron que la
fluoroscopia intraoperatoria puede no mejorar la precisión de la prótesis o
disminuir las tasas de complicaciones postoperatorias en comparación con una
técnica de manos libres. Debido al aumento significativamente el tiempo quirúrgico
y los costos asociados con guía fluoroscópica, los autores desaconsejan el uso
de esta técnica en primaria no complicada THA realiza en instituciones de
artroplastia de gran volumen.
Copyright 2015, SLACK Incorporated.
- PMID:
- 25611413
- [PubMed - in process]
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