Traumatología y Reemplazos Articulares

Traumatología y Reemplazos Articulares
Ortopedia Pediatrica

sábado, 21 de febrero de 2015

Los efectos de la teriparatida una vez por semana en la geometría de la cadera evaluados por análisis estructural de cadera en mujeres osteoporóticas posmenopáusicas con alto riesgo de fractura / The effects of once-weekly teriparatide on hip geometry assessed by hip structural analysis in postmenopausal osteoporotic women with high fracture risk.

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24727160?dopt=Abstract
http://www.thebonejournal.com/article/S8756-3282(14)00139-2/abstract
De:
Sone T1Ito M2Fukunaga M3Tomomitsu T4Sugimoto T5Shiraki M6Yoshimura T7Nakamura T8.
 2014 Jul;64:75-81. doi: 10.1016/j.bone.2014.04.004. Epub 2014 Apr 13.
Todos los derechos reservados para:
© 2014 Published by Elsevier Inc.


Abstract


Weekly administration of teriparatide has been shown to reduce the risk of vertebral and non-vertebral fractures in patients with osteoporosis at higher fracture risk in Japan. However, its efficacy for hip fracture has not been established. To gain insight into the effect of weekly teriparatide on the hip, hip structural analysis (HSA) based on dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) was performed using the data of 209 postmenopausal osteoporotic women who had participated in the original randomized, multicenter, double-blind, placebo-controlled trial assessing the effects of once-weekly 56.5 μg teriparatide for 72 weeks. The DXA scans, obtained at baseline, 48 weeks and 72 weeks, were analyzed to extract bone mineral density (BMD) and cross-sectional geometrical indices at the narrowest point on the neck (NN), the intertrochanteric region (IT), and the proximal shaft. Compared with placebo after 72 weeks, the teriparatide group showed significantly higher BMD, average cortical thickness, bone cross-sectional area, and section modulus, and lower buckling ratio at both the NN and IT regions. No significant expansion of periosteal diameter was observed at these regions. There were no significant differences in BMD and HSA indices at the shaft region. The results indicate that overall structural strength in the proximal femur increased compared to placebo, suggesting that once-weekly teriparatide effectively reverses changes in hip geometry and strength with aging.




Resumen

Administración semanal de teriparatida se ha demostrado para reducir el riesgo de fracturas vertebrales y no vertebrales en pacientes con osteoporosis en mayor riesgo de fractura en Japón. Sin embargo, no se ha establecido su eficacia para la fractura de cadera. Para conocer el efecto de teriparatida semanal en la cadera, se realizó un análisis estructural de la cadera (HSA), basado en la absorciometría dual de rayos X (DXA) utilizando los datos de 209 mujeres posmenopáusicas con osteoporosis que habían participado en el original aleatorizado, multicéntrico , doble ciego, controlado con placebo para evaluar los efectos de una vez por semana teriparatida 56,5 mg durante 72 semanas. Las exploraciones DXA, obtenidos al inicio del estudio, 48 semanas y 72 semanas, se analizaron para extraer la densidad mineral ósea (DMO) y los índices geométricas de la sección transversal en el punto más estrecho en el cuello (NN), la región intertrocantérea (IT), y el eje proximal. En comparación con el placebo después de 72 semanas, el grupo de teriparatida mostraron significativamente mayor DMO, espesor medio cortical, hueso área de sección transversal, y módulo de sección, y la relación de pandeo inferior en ambos las regiones NN y TI. No se observó una expansión significativa de diámetro perióstica en estas regiones. No hubo diferencias significativas en los índices de la DMO y de la HSA en la región del eje. Los resultados indican que la resistencia estructural general en el fémur proximal aumentó en comparación con el placebo, lo que sugiere que la teriparatida vez a la semana invierte efectivamente cambios en la geometría de la cadera y la fuerza con el envejecimiento.

Copyright © 2014. Published by Elsevier Inc.

KEYWORDS:

Hip geometry; Hip structural analysis; Osteoporosis; Teriparatide; Weekly injection
PMID:
 
24727160
 
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