Traumatología y Reemplazos Articulares

Traumatología y Reemplazos Articulares
Ortopedia Pediatrica

miércoles, 29 de abril de 2015

domingo, 19 de abril de 2015

Más del 95% exhaustividad de procedimientos reportados en la validación registro Holandés de artroplastias externas basada en la población de 311.890 procedimientos / More than 95% completeness of reported procedures in the population-based Dutch Arthroplasty Register External validation of 311,890 procedures


Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://informahealthcare.com/doi/full/10.3109/17453674.2015.1028307
De:
Posted online on March 11, 2015. (doi:10.3109/17453674.2015.1028307)
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http://informahealthcare.com/doi/pdfplus/10.3109/17453674.2015.1028307



Venous Thromboembolism Prophylaxis After Total Joint Arthroplasty

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.healio.com/orthopedics/journals/ortho/2015-4-38-4/%7Bb9c1876b-90c1-4858-bbc8-42556877ff8b%7D/venous-thromboembolism-prophylaxis-after-total-joint-arthroplasty

De:
Michael A. Flierl, MD; Michael J. Messina, MD; Justin J. Mitchell, MD; Craig Hogan, MD; Robert D'Ambrosia, MD

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Fractura bicondilar de meseta tibial después de reconstrucción de ligamento cruzado posterior / Bicondylar tibial plateau fracture after posterior cruciate ligament reconstruction

#Fractura #bicondilardemesetatibial  #ligamentocruzadoposterior 
#Bicondylartibialplateaufracture #posteriorcruciateligament 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25760514
http://www.healio.com/orthopedics/journals/ortho/2015-3-38-3/%7B28829103-ef73-4351-a146-0bde58145567%7D/bicondylar-tibial-plateau-fracture-after-posterior-cruciate-ligament-reconstruction#?ecp=318F9B42-3E81-E311-ADF0-A4BADB296AA8
De:
Griesser MJMcCoy BWHussain WMSaluan P.
 2015 Mar 1;38(3):e240-3. doi: 10.3928/01477447-20150305-92.
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Abstract


The authors present a report of a bicondylar tibial plateau fracture in an adolescent athlete after posterior cruciate ligament (PCL) reconstruction. The procedure was performed via arthroscopic transtibial PCL reconstruction with quadrupled semi-tendinosus and gracilis autograft. The patient recovered uneventfully postoperatively and was able to participate in high-level sports activity, such as baseball and track, with no limitations, no subjective complaints, and no episodes of instability. He continued to be asymptomatic up to 3.5 years postoperatively. Almost 4 years postoperatively, the patient reinjured the left knee during recreational noncontact football and was seen emergently. Plain radiographs, magnetic resonance image scan, and computed tomography scan at the time of injury showed a bicondylar tibial plateau fracture with intra-articular involvement. Operative intervention was undertaken for open reduction and internal fixation of the bicondylar tibial plateau fracture. A plate was placed along the medial aspect of the tibia with locking and nonlocking screws, and the joint line was restored appropriately. The patient recovered uneventfully and at the most recent follow-up had full active and passive range of motion, had no subjective or objective evidence of instability, and had returned to full activity with no restrictions. The patient had no history of multiple fractures or any medical or pharmacologic history that predisposed him to decreased bone density. This case shows a unique possible complication after transtibial PCL reconstruction in an adolescent patient. [Orthopedics. 2015; 38(3):e240-e243.].




Abstracto
Los autores presentan un informe de una fractura de meseta tibial bicondilar en un atleta adolescente después de una reconstrucción del ligamento cruzado posterior (LCP) . El procedimiento se realizó a través  reconstrucción artroscópica 
de PCL transtibial con cuadruplicado autoinjerto semitendinoso y recto interno. El paciente se recuperó sin complicaciones en el postoperatorio y fue capaz de participar en la actividad deportiva de alto nivel, como el béisbol y pista, sin limitaciones, sin quejas subjetivas y sin episodios de inestabilidad. Él continuó siendo asintomática hasta 3,5 años de posoperatorio. Casi 4 años después de la operación, el paciente volvió a lesionar la rodilla izquierda durante el fútbol sin contacto recreativo y fue visto de forma urgente. Las radiografías simples, exploración de imágenes por resonancia magnética y tomografía computarizada en el momento de la lesión mostró una fractura tibial plateau bicondilar con afectación intra-articular. La intervención quirúrgica se llevó a cabo para la reducción abierta y fijación interna de la fractura de meseta tibial bicondilar. Una placa se colocó a lo largo de la cara medial de la tibia con bloqueo y sin bloqueo tornillos, y la línea de unión fue restaurada adecuadamente. El paciente se recuperó sin incidentes y en la más reciente de seguimiento tenía rango activo y pasivo de movimiento, no tenía pruebas subjetiva u objetiva de inestabilidad, y había regresado a la actividad completa sin restricciones. El paciente no tenía antecedentes de fracturas múltiples o cualquier historial médico o farmacológico que le predisponía a la disminución de la densidad ósea. Este caso muestra una complicación única posible después de la reconstrucción PCL tibial en un paciente adolescente.
Copyright 2015, SLACK Incorporated.
PMID:
 
25760514
 
[PubMed - in process]

miércoles, 15 de abril de 2015

Cuantificación de la carga de la revisión total artroplastia para la infección periprotésica / Quantifying the Burden of Revision Total Joint Arthroplasty for Periprosthetic Infection

#revisióntotalartroplastia #RevisionTotalJointArthroplasty #PeriprostheticInfection

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25865815
http://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(15)00233-8/abstract
De:
Kamath AF1Ong KL2Lau E3Chan V4Vail TP5Rubash HE6Berry DJ7Bozic KJ4.
 2015 Mar 31. pii: S0883-5403(15)00233-8. doi: 10.1016/j.arth.2015.03.035. [Epub ahead of print]
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2015. Published by Elsevier Inc.



Abstract


Periprosthetic joint infection (PJI) represents substantial clinical and economic burdens. This study evaluated patient and procedure characteristics and resource utilization associated with revision arthroplasty for PJI. The Nationwide Inpatient Sample (Q4 2005-2010) was analyzed for 235,857 revision THA (RTHA) and 301,718 revision TKA (RTKA) procedures. PJI was the most common indication for RTKA, and the third most common reason for RTHA. PJI was most commonly associated with major severity of illness (SOI) in RTHA, and with moderate SOI in RTKA. RTHA and RTKA for PJI had the longest length of stay. Costs were higher for RTHA/RTKA for PJI than for any other diagnosis except periprosthetic fracture. Epidemiologic differences exist in the rank, severity and populations for RTHA and RTKA for PJI.

Resumen
La infección articular periprotésica (PJI) representa cargas economicas y clinicas sustanciales. Este estudio evaluó a pacientes y procedimientos característicos y la utilización de los recursos asociados a la artroplastia de revisión para PJI. La Muestra Nacional de Pacientes Internados (Q4 2005 a 2010) se analizó por procedimientos TKA (RTKA)235857 y 301.718 revision THA (RTHO) . PJI fue la indicación más común para RTKA, y la tercera razón más común para RTHA. PJI se asocia más comúnmente con mayor gravedad de la enfermedad (SOI) en RTHA, y con SOI moderado en RTKA. RTHA y RTKA para PJI tenían la mayor longitud de la estancia. El gasto fue mayor RTHA /RTKA para PJI que para cualquier otro diagnóstico excepto fractura periprotésica.Existen diferencias epidemiológicas en el rango, la gravedad y las poblaciones de RTHAy RTKA para PJI.
Copyright © 2015. Published by Elsevier Inc.

KEYWORDS:

epidemiology; infection; revision arthroplasty; total hip arthroplasty (replacement); total knee arthroplasty
#revisióntotalartroplastia #RevisionTotalJointArthroplasty #PeriprostheticInfection
PMID:
 
25865815
 
[PubMed - as supplied by publisher]

Consenso SECOT sobre artroplastia de rodilla dolorosa / SECOT consensus on painful knee replacement

#SECOT #artroplastiaderodilla #painfulkneereplacement


Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24071043
http://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-cirugia-ortopedica-traumatologia-129-resumen-consenso-secot-sobre-artroplastia-rodilla-90244509
De:
Vaquero J1Macule FBello SChana FForriol F.
 2013 Sep-Oct;57(5):348-58. doi: 10.1016/j.recot.2013.07.003. Epub 2013 Sep 21.
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2013 SECOT. Published by Elsevier Espana. All rights reserved.

Abstract

The opinions of 21 experts in knee surgery were evaluated in this study, using a DELPHI questionnaire method in two successive rounds, on 64 controversial scenarios that covered both the diagnosis and possible treatment of painful knee replacements. The level of consensus was significantly unanimous in 42 items and of the design in 5, with no agreement in 17 of the questions presented. light of the published scientific evidence, the surgeons who took part showed to have a notable level of information on the most effective diagnostic tests, although, it should be pointed out that there was a lack of confidence in the possibility of ruling out an infection when the erythrocyte sedimentation rate and the C-reactive protein were within normal values, which have been demonstrated in the literature to have a high negative predictive value As regards the treatments to employ in the different situations, the responses of the expert panel were mainly in agreement with the data in the literature. The conclusions of this consensus may help other surgeons when they are faced with a painful knee prosthesis.
Copyright © 2013 SECOT. Published by Elsevier Espana. All rights reserved.

KEYWORDS:

Artroplastia de rodilla; Consenso; Consensus; Knee replacement; Painful knee; Rodilla dolorosa

Resumen

ResultsEn este estudio se valoran las opiniones de 21 expertos en cirugía de rodilla, mediante la metodología Delphi de cuestionarios en 2 rondas sucesivas, sobre 64 escenarios controvertidos que abarcan tanto el diagnóstico como el posible tratamiento de las artroplastias de rodilla dolorosas. El grado de consenso fue significativamente unánime en 42 ítems y el de disenso en 5, sin encontrar acuerdo en 17 de las cuestiones planteadas. A la luz de la evidencia científica publicada, los cirujanos que participaron demostraron un grado notable de información sobre las pruebas diagnósticas más rentables, aunque llama la atención la falta de confianza en la posibilidad de descartar una infección cuando la velocidad de sedimentación y la proteína C tienen valores normales, lo que ha demostrado en la literatura tener un alto valor predictivo negativo.

Respecto a los tratamientos a emplear en las distintas situaciones, las respuestas del panel de expertos estuvieron mayoritariamente en consonancia con los datos de la bibliografía.

Las conclusiones de este consenso pueden ayudar a otros cirujanos en el momento de enfrentarse a una prótesis de rodilla dolorosa.

Palabras Clave

Artroplastia de rodilla. Rodilla dolorosa. Consenso.
PMID:
 
24071043
 
[PubMed - indexed for MEDLINE]

Analgesia preventiva en artroplastia de cadera o rodilla: una revisión sistemática / Preventive analgesia in hip or knee arthroplasty: a systematic review

#Analgesiapreventiva #artroplastiadecadera #artroplastiaderodilla #Preventiveanalgesia #hip
#kneearthroplasty

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25450160
http://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-cirugia-ortopedica-traumatologia-129-resumen-analgesia-preventiva-artroplastia-cadera-o-90386648
De:
Díaz-Heredia J1Loza E2Cebreiro I3Ruiz Iban MÁ3.
 2015 Mar-Apr;59(2):73-90. doi: 10.1016/j.recot.2014.09.004. Epub 2014 Nov 1.
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2014 SECOT. Published by Elsevier Espana. All rights reserved.


Abstract

OBJECTIVE:

To analyze the efficacy and safety of preventive analgesia in patients undergoing hip or knee arthroplasty due to osteoarthritis.

METHODS:

A systematic literature review was performed, using a defined a sensitive strategy on Medline, Embase and Cochrane Library up to May 2013. The inclusion criteria were: patients undergoing knee and/or hip arthroplasty, adults with moderate or severe pain (≥4 on a Visual Analog Scale). The intervention, the use (efficacy and safety) of pharmacological treatment (preventive) close to surgery was recorded. Oral, topical and skin patch drugs were included. Systematic reviews, meta-analysis, controlled trials and observational studies were selected.

RESULTS:

A total of 36 articles, of moderate quality, were selected. The patients included were representative of those undergoing knee and/or hip arthroplasty in Spain. They had a mean age >50 years, higher number of women, and reporting moderate to severe pain (≥4 on a Visual Analog Scale). Possurgical pain was mainly evaluated with a Visual Analog Scale. A wide variation was found as regards the drugs used in the preventive protocols, including acetaminophen, classic NSAID, Cox-2, opioids, corticosteroids, antidepressants, analgesics for neuropathic pain, as well as others, such as magnesium, ketamine, nimodipine or clonidine. In general, all of them decreased post-surgical pain without severe adverse events.

CONCLUSIONS:

The use or one or more pre-surgical analgesics decreases the use of post-surgical drugs, at least for short term pain.

Resumen

Objetivo
Analizar la eficacia y la seguridad de la analgesia preventiva en pacientes que son sometidos a artroplastia de cadera o rodilla por artrosis.
Métodos
Se realizó una revisión sistemática: se definió una estrategia de búsqueda bibliográfica sensible en Medline, Embase y Cochrane Library hasta mayo de 2013; se definió la población con los siguientes criterios: pacientes con indicación de artroplastia de cadera y/o rodilla, adultos, dolor moderado a intenso (≥ 4 en la Escala Visual Analógica), la intervención, el uso (eficacia y seguridad) del tratamiento farmacológico (preventivo) próximo a la cirugía. Se incluyeron formulaciones orales, tópicas y parches. Se incluyeron revisiones sistemáticas, metaanálisis, ensayos clínicos y estudios observacionales.
Resultados
Se incluyeron 36 artículos de calidad moderada. Incluían pacientes representativos de aquellos a los que se les indica una artroplastia de cadera o rodilla en nuestro país, adultos, con una edad media superior a 50 años, ligera mayor proporción de mujeres y que presentan dolor de moderado a grave (≥ 4 en la Escala Visual Analógica). El dolor posquirúrgico se evaluó sobre todo con la Escala Visual Analógica. Existe mucha variabilidad en cuanto a los fármacos utilizados incluyendo paracetamol, AINE clásicos, AINE selectivos de la Cox-2, opioides, corticoides, antidepresivos, analgésicos para el tratamiento del dolor neuropático y otros como sulfato magnésico, ketamina, nimodipino o clonidina. Todos en general parecen mejorar el dolor posquirúrgico sin presentar acontecimientos adversos graves.
Conclusiones
El uso de uno o varios analgésicos en el preoperatorio disminuye el consumo de analgésicos y el dolor en el posoperatorio, al menos el dolor agudo.
Copyright © 2014 SECOT. Published by Elsevier Espana. All rights reserved.

KEYWORDS:

Artroplastia de rodilla. Artroplastia de cadera. Analgesia preventiva. Revisión sistemática.; Knee arthroplasty. Hip arthroplasty. Preventive analgesia. Systematic review

Palabras Clave

Artroplastia de rodilla. Artroplastia de cadera. Analgesia preventiva. Revisión sistemática..

PMID:
 
25450160
 
[PubMed - in process]


LUXACIÓN DE HOMBRO

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sábado, 11 de abril de 2015

Método Ponseti...






sábado, 4 de abril de 2015

Artrodesis sin fusión ósea con clavo modular intramedular para revisión de prótesis total de rodilla infectada / Arthrodesis without bone fusion with an intramedullary modular nail for revision of infected total knee arthroplasty

#Artrodesissinfusión #clavomodularintramedular #revisión #prótesistotalderodilla #Arthrodesiswithoutbonefusion #intramedullarymodularnail  #infectedtotalkneearthroplasty

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24924357
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1888441514000320
De:
Miralles-Muñoz FA1Lizaur-Utrilla A2Manrique-Lipa C1López-Prats FA3.
 2014 Jul-Aug;58(4):217-22. doi: 10.1016/j.recot.2014.02.005. Epub 2014 Jun 10.
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2014 SECOT. Published by Elsevier Espana. All rights reserved.

Abstract

OBJECTIVE:

To evaluate the outcome of knee fixation without bone fusion using an intramedullary modular nail and interposed cement.

CONCLUSIONS:

The Endo-Model Link nail is an effective method for knee fixation that restores the anatomical alignment of the limb with adequate leg length.
Copyright © 2014 SECOT. Published by Elsevier Espana. All rights reserved.

Resumen

Objetivo

Evaluar los resultados de la fijación de rodilla sin fusión ósea, con clavo intramedular e interposición de cemento.

Conclusiones

El clavo Endo-Model Link® es un efectivo método de fijación de rodilla, restaurando la alineación del miembro y adecuada longitud del mismo.

KEYWORDS:

Arthrodesis; Artrodesis; Artroplastia total de rodilla; Enclavado intramedular; Intramedullary nailing; Total knee arthroplasty


#Artrodesissinfusión #clavomodularintramedular #revisión #prótesistotalderodilla #Arthrodesiswithoutbonefusion #intramedullarymodularnail  #infectedtotalkneearthroplasty
PMID:
 
2492435
7
 
[PubMed - in process]