Traumatología y Reemplazos Articulares

Traumatología y Reemplazos Articulares
Ortopedia Pediatrica

jueves, 22 de enero de 2015

Modificando el modelo de pie Rizzoli para mejorar el diagnóstico de pes-planus: aplicación a la cinemática de los pies en los adolescentes / Modifying the Rizzoli foot model to improve the diagnosis of pes-planus: application to kinematics of feet in teenagers

Fuente
Este artículo es publicado originalmente en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25558289

De:
Portinaro N1Leardini A2Panou A3Monzani V3Caravaggi P2.
 2014 Dec 20;7(1):754. doi: 10.1186/s13047-014-0057-2. eCollection 2014.

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 2014 Dec 20;7(1):754. doi: 10.1186/s13047-014-0057-2. eCollection 2014.

Modifying the Rizzoli foot model to improve the diagnosis of pes-planus: application to kinematics of feet in teenagers.


Abstract

BACKGROUND:
A number of multi-segment foot protocols have been proposed to obtain measurements of clinical value. In the clinical assessment of foot pathologies and deformities, such as in the pes-planus, the frontal-plane alignment of the calcaneus and the dynamic properties of the medial longitudinal arch are critical parameters though often neglected by the majority of foot protocols. The aim of the present work is to modify an established foot protocol to obtain static and kinematic measures more consistent with corresponding clinical observations. Moreover, while many papers have reported kinematic data from varying populations, few investigations have focussed on young participants from same-age cohorts.
METHODS:A 6-camera motion capture system was employed to track the shank, rear-, mid- and fore-foot segments in the left and right leg of 10 children (13.1 ± 0.8 years) during gait. Three markers were attached to each segment thus allowing for triplanar motion of five joints to be described according to the Rizzoli Foot Model. An additional marker was attached to the posterior bottom of the calcaneus to enhance measurement of frontal-plane orientation. Description of the medial longitudinal arch angle was redefined to be more consistent with rearfoot orientation and to common clinical assessments. A novel 3-marker description of the hallux segment was implemented to improve robustness in calculating 1(st) metatarso-phalangeal joint rotations.
RESULTS:Foot segments kinematics showed good inter- participant repeatability and overall consistency with previous similar reports. 15 out of 20 feet showed neutral or slightly valgus orientation of the calcaneus. Relatively large medial longitudinal arch angles (mean 186 ± 16 deg) were found in the present young population. Both measurements were reasonably in accordance with the relevant clinical observations of these feet.
CONCLUSIONS:Modifications to a widely used multisegmental foot kinematic model were implemented to improve robustness and consistency with relevant clinical observations. A detailed description of foot joints motion during barefoot walking in a population of 13-year old children with apparent flat feet has been presented, which may provide useful information to investigate the development of gait in children and the diagnosis of flexible flat foot.

KEYWORDS:
Children; Gait; Kinematics; Multisegmental foot modeling




Resumen
ANTECEDENTES:
Se han propuesto una serie de protocolos de pie multi-segmento para obtener mediciones de valor clínico. En la evaluación clínica de patologías y deformidades de los pies, como en el pes-planus, la alineación frontal plano del calcáneo y las propiedades dinámicas del arco longitudinal medial son parámetros críticos, aunque a menudo descuidado por la mayoría de los protocolos de los pies. El objetivo del presente trabajoes modificar un protocolo de pie establecido para obtener medidas estáticas ycinemáticas más consistente con las correspondientes observaciones clínicas. Por otra parte, mientras que muchos trabajos han reportado datos cinemáticos de diferentespoblaciones, pocas investigaciones se han centrado en los jóvenes participantes de las cohortes de la misma edad.
MÉTODOS:
Un sistema de captura de movimiento 6-cámara fue empleado para realizar un seguimiento de la caña, los segmentos de tracción trasera, media y delantera del pie enla pierna izquierda y derecha de 10 niños (13,1 ± 0,8 años) durante la marcha. Tres marcadores se adjunta a cada segmento permitiendo así el movimiento triplanar de cinco articulaciones que se describirá de acuerdo con el pie Modelo Rizzoli. Un marcador adicional se adjunta a la parte inferior posterior del calcáneo para mejorar la medición de la orientación frontal plano. Descripción del ángulo del arco longitudinal medial fue redefinido para ser más coherente con la orientación parte trasera del pie y para las evaluaciones clínicas comunes. Una novela Descripción 3-marcador del segmento valgusse implementó para mejorar la capacidad en el cálculo de 1 (ST) metatarsofalángicasrotaciones conjuntas.

RESULTADOS:
Segmentos del pie cinemática mostraron buena repetibilidad participante inter ycoherencia global con los informes previos similares. 15 de los 20 pies mostró neutral o valgo poco orientación del calcáneo. Relativamente grandes ángulos del arco longitudinalmedial (media 186 ± 16 grados) fueron encontrados en la actual población joven. Ambas mediciones fueron razonablemente de acuerdo con las observaciones clínicas relevantes de estos pies.
CONCLUSIONES:
Las modificaciones a un modelo cinemático pie multisegmentaria ampliamente utilizadofueron implementadas para mejorar la robustez y consistencia con observaciones clínicaspertinentes. Una descripción detallada de los pies juntas de movimiento durante caminar descalzo en una población de 13-años de edad los niños con pie plano aparentes se ha presentado, que puede proporcionar información útil para investigar el desarrollo de la marcha en los niños y el diagnóstico de pie plano flexible.
PALABRAS CLAVE:
Niños; Gait; Cinemática; Modelado multisegmentaria pie
PMID:
 
25558289
 
[PubMed] 
PMCID:
 
PMC4282742
 
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