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PRÓTESE DE QUADRIL
DEFINIÇÃO
Artroplastia total do quadril, consiste na substituição de um quadril com grande limitação funcional e doloroso por uma prótese metálica ou de outros materiais como a cerâmica por exemplo.
A principal indicação desta cirurgia é a DOR refratária a outros tratamentos conservadores e não achados radiográficos de degeneração articular.
A causa mais comum da indicação da artroplastia total do quadril é a artrose, porém outras como osteonecrose do quadril e sequelas de doença do quadril da criança também devem ser mencionadas.
Esta cirurgia é de grande porte, logo apresenta riscos como infecção, luxação ( saída da prótese de seu local ), hemorragia, trombose venosa profunda e tromboembolismo pulmonar, fratura do fêmur , entre outros. Por este motivo o estudo detalhado da patologia e a indicação correta são fundamentais.
Quando bem indicada e sem complicações os resultados são excelentes, propiciando uma grande melhora da qualidade de vida do paciente.
O pós operatório acarreta uma redução excessiva da dor na maioria dos pacientes ( 95-98%), melhora do arco de movimento do quadril e maior capacidade de realizar todas suas atividades diárias.
PRÓTESE CIMENTADA DO QUADRIL
Esta técnica consiste na fixação da prótese de quadril com cimento ósseo constituído por polimetilmetacrilato ( PMMA ). Este cimento atua interpondo-se entre o osso e a prótese, a fixando sobre pressão. O manto de cimento entre o osso e a prótese deve ter a espessura entra 1,5 - 3,0 mm, para garantir uma boa resistência evitando que a prótese solte do osso.
Utilizamos esta técnica principalmente em pacientes mais idosos, que não possuem uma boa qualidade óssea. Nestes casos não será possível o crescimento ósseo necessário para a fixação da prótese sem o cimento.
Nesta técnica é FUNDAMENTAL a colocação correta do cimento.
Deve ser feito sobre pressão e ocupar toda interface óssea que receberá a prótese de forma homogênea.
Se não for feita uma cimentação adequada, esta terá uma durabilidade menor, soltando a prótese mais precocemente, sendo necessário uma revisão ( troca da prótese ) em um curto espaço de tempo.
PRÓTESE NÃO CIMENTADA
Utiliza-se esta técnica em pacientes com boa estrutura óssea, que permita o crescimento ósseo em direção a prótese a fixando de forma biológica sem a necessidade de cimento.
Na maioria das vezes o material usado na fabricação destas próteses é o titânio.
O titânio possui uma estrutura trabeculada, que permite a penetração do tecido ósseo para seu interior, fixando de forma estável a prótese no osso.
Para uma boa fixação, esta prótese deve ser introduzida sob forte pressão inicial, para entrar bem justa ao osso. Este tipo de fixação é chamada de PRESS-FIT.
PRÓTESE HÍBRIDA
A artroplastia total do quadril apresenta dois componentes: o acetabular e o femoral.
Quando um dos componentes é colocado de forma cimentada e o outro de forma não cimentada, esta técnica é denominada artroplastia total do quadrilhíbrida.
A forma híbrida mais comum é o componente acetabular ser não cimentado e o componente femoral ser cimentado.
Com a evolução das técnicas e da tecnologia dos materiais, a fixação do componente acetabular, na maioria das vezes, deve ser feita de forma não cimentada.
DEFINICIÓN
El reemplazo total de cadera es la sustitución de una cadera con gran limitación funcional y doloroso de un metal o de otros materiales, tales como prótesis de cerámica.
La principal indicación de esta cirugía es el refractario DOR a otros tratamientos conservadores y sin hallazgos radiológicos de degeneración articular.
La causa más común de ruptura de reemplazo total de cadera es la artrosis, pero otros, como la osteonecrosis de la cadera y las secuelas de la enfermedad de la cadera del niño también debe ser mencionado.
Esta cirugía es grande, entonces presenta riesgos como infección, luxación (salida de la prótesis de su sitio), hemorragia, trombosis venosa profunda y la embolia pulmonar, fractura de fémur, entre otros. Por tanto, el estudio detallado de la patología y la indicación correcta es esencial.
Cuando se indica correctamente y sin complicaciones, los resultados son excelentes, proporcionando una mejora significativa en la calidad de vida del paciente.
La causas excesiva alivio del dolor postoperatorio en la mayoría de los pacientes (95-98%), mejora el rango de movimiento de la cadera y una mayor capacidad para llevar a cabo todas sus actividades diarias.
PRÓTESIS cadera cementada
Esta técnica consiste en la fijación de prótesis de cadera con cemento óseo comprende polimetilmetacrilato (PMMA). Esto actúa de cemento interpuesto entre el hueso y la prótesis, el ajuste de la presión. El manto de cemento entre el implante y el hueso debe tener una anchura entrar 1.5 - 3.0 mm, para asegurar una buena resistencia a la prevención de la liberación de la prótesis de hueso.
Utilizamos esta técnica sobre todo en pacientes de edad avanzada que no tienen un hueso de buena calidad. En estos casos no es posible el crecimiento del hueso requerida para la fijación de la prótesis sin cemento.
Esta técnica es la colocación correcta FUNDAMENTAL de cemento.
Debe hacerse bajo presión y ocupar todo el hueso para recibir la interfaz prótesis de forma homogénea.
Si la cementación adecuada no se hace, esto tendrá una vida más corta, la liberación de la prótesis anterior, se requiere de una revisión (sustitución de la prótesis) en un corto período de tiempo.
Las prótesis no cementadas
Esta técnica se utiliza en pacientes con buena estructura ósea, lo que permite el crecimiento óseo hacia la fijación de la prótesis de manera biológica sin la necesidad de cemento.
En la mayoría de los casos, el material utilizado en la fabricación de estas prótesis es titanio.
El titanio tiene una estructura trabecular, lo que permite la penetración del tejido óseo en su interior, que se fijan de manera estable la prótesis en el hueso.
Para un ajuste perfecto, esta prótesis debe ser insertado bajo una fuerte presión inicial para obtener ajustada al hueso. Este tipo de unión se llama PRESS-FIT.
prótesis híbrida
La artroplastia total de cadera tiene dos componentes: el acetabular y femoral.
Cuando un componente se coloca sobre la forma y cementado a no cementado de otra manera, esta técnica se llama el quadrilhíbrida artroplastia total.
El híbrido más común es la manera de ser componente acetabular no cementado y un componente femoral cementado sean.
Con la evolución de la tecnología de técnicas y materiales, la fijación del componente acetabular, en la mayoría de los casos, se debe hacer de forma no cementado.
PRÓTESE DE QUADRIL
DEFINIÇÃO
Artroplastia total do quadril, consiste na substituição de um quadril com grande limitação funcional e doloroso por uma prótese metálica ou de outros materiais como a cerâmica por exemplo.
A principal indicação desta cirurgia é a DOR refratária a outros tratamentos conservadores e não achados radiográficos de degeneração articular.
A causa mais comum da indicação da artroplastia total do quadril é a artrose, porém outras como osteonecrose do quadril e sequelas de doença do quadril da criança também devem ser mencionadas.
Esta cirurgia é de grande porte, logo apresenta riscos como infecção, luxação ( saída da prótese de seu local ), hemorragia, trombose venosa profunda e tromboembolismo pulmonar, fratura do fêmur , entre outros. Por este motivo o estudo detalhado da patologia e a indicação correta são fundamentais.
Quando bem indicada e sem complicações os resultados são excelentes, propiciando uma grande melhora da qualidade de vida do paciente.
O pós operatório acarreta uma redução excessiva da dor na maioria dos pacientes ( 95-98%), melhora do arco de movimento do quadril e maior capacidade de realizar todas suas atividades diárias.
PRÓTESE CIMENTADA DO QUADRIL
Esta técnica consiste na fixação da prótese de quadril com cimento ósseo constituído por polimetilmetacrilato ( PMMA ). Este cimento atua interpondo-se entre o osso e a prótese, a fixando sobre pressão. O manto de cimento entre o osso e a prótese deve ter a espessura entra 1,5 - 3,0 mm, para garantir uma boa resistência evitando que a prótese solte do osso.
Utilizamos esta técnica principalmente em pacientes mais idosos, que não possuem uma boa qualidade óssea. Nestes casos não será possível o crescimento ósseo necessário para a fixação da prótese sem o cimento.
Nesta técnica é FUNDAMENTAL a colocação correta do cimento.
Deve ser feito sobre pressão e ocupar toda interface óssea que receberá a prótese de forma homogênea.
Se não for feita uma cimentação adequada, esta terá uma durabilidade menor, soltando a prótese mais precocemente, sendo necessário uma revisão ( troca da prótese ) em um curto espaço de tempo.
PRÓTESE NÃO CIMENTADA
Utiliza-se esta técnica em pacientes com boa estrutura óssea, que permita o crescimento ósseo em direção a prótese a fixando de forma biológica sem a necessidade de cimento.
Na maioria das vezes o material usado na fabricação destas próteses é o titânio.
O titânio possui uma estrutura trabeculada, que permite a penetração do tecido ósseo para seu interior, fixando de forma estável a prótese no osso.
Para uma boa fixação, esta prótese deve ser introduzida sob forte pressão inicial, para entrar bem justa ao osso. Este tipo de fixação é chamada de PRESS-FIT.
PRÓTESE HÍBRIDA
A artroplastia total do quadril apresenta dois componentes: o acetabular e o femoral.
Quando um dos componentes é colocado de forma cimentada e o outro de forma não cimentada, esta técnica é denominada artroplastia total do quadrilhíbrida.
A forma híbrida mais comum é o componente acetabular ser não cimentado e o componente femoral ser cimentado.
Com a evolução das técnicas e da tecnologia dos materiais, a fixação do componente acetabular, na maioria das vezes, deve ser feita de forma não cimentada.
DEFINICIÓN
El reemplazo total de cadera es la sustitución de una cadera con gran limitación funcional y doloroso de un metal o de otros materiales, tales como prótesis de cerámica.
La principal indicación de esta cirugía es el refractario DOR a otros tratamientos conservadores y sin hallazgos radiológicos de degeneración articular.
La causa más común de ruptura de reemplazo total de cadera es la artrosis, pero otros, como la osteonecrosis de la cadera y las secuelas de la enfermedad de la cadera del niño también debe ser mencionado.
Esta cirugía es grande, entonces presenta riesgos como infección, luxación (salida de la prótesis de su sitio), hemorragia, trombosis venosa profunda y la embolia pulmonar, fractura de fémur, entre otros. Por tanto, el estudio detallado de la patología y la indicación correcta es esencial.
Cuando se indica correctamente y sin complicaciones, los resultados son excelentes, proporcionando una mejora significativa en la calidad de vida del paciente.
La causas excesiva alivio del dolor postoperatorio en la mayoría de los pacientes (95-98%), mejora el rango de movimiento de la cadera y una mayor capacidad para llevar a cabo todas sus actividades diarias.
PRÓTESIS cadera cementada
Esta técnica consiste en la fijación de prótesis de cadera con cemento óseo comprende polimetilmetacrilato (PMMA). Esto actúa de cemento interpuesto entre el hueso y la prótesis, el ajuste de la presión. El manto de cemento entre el implante y el hueso debe tener una anchura entrar 1.5 - 3.0 mm, para asegurar una buena resistencia a la prevención de la liberación de la prótesis de hueso.
Utilizamos esta técnica sobre todo en pacientes de edad avanzada que no tienen un hueso de buena calidad. En estos casos no es posible el crecimiento del hueso requerida para la fijación de la prótesis sin cemento.
Esta técnica es la colocación correcta FUNDAMENTAL de cemento.
Debe hacerse bajo presión y ocupar todo el hueso para recibir la interfaz prótesis de forma homogénea.
Si la cementación adecuada no se hace, esto tendrá una vida más corta, la liberación de la prótesis anterior, se requiere de una revisión (sustitución de la prótesis) en un corto período de tiempo.
Las prótesis no cementadas
Esta técnica se utiliza en pacientes con buena estructura ósea, lo que permite el crecimiento óseo hacia la fijación de la prótesis de manera biológica sin la necesidad de cemento.
En la mayoría de los casos, el material utilizado en la fabricación de estas prótesis es titanio.
El titanio tiene una estructura trabecular, lo que permite la penetración del tejido óseo en su interior, que se fijan de manera estable la prótesis en el hueso.
Para un ajuste perfecto, esta prótesis debe ser insertado bajo una fuerte presión inicial para obtener ajustada al hueso. Este tipo de unión se llama PRESS-FIT.
prótesis híbrida
La artroplastia total de cadera tiene dos componentes: el acetabular y femoral.
Cuando un componente se coloca sobre la forma y cementado a no cementado de otra manera, esta técnica se llama el quadrilhíbrida artroplastia total.
El híbrido más común es la manera de ser componente acetabular no cementado y un componente femoral cementado sean.
Con la evolución de la tecnología de técnicas y materiales, la fijación del componente acetabular, en la mayoría de los casos, se debe hacer de forma no cementado.
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