http://www.csa.us/wp-content/uploads/0714mednews-custom.html
Exercise Best Cure for Hip Fracture Recovery
The statistics are sobering.
Of the 300,000 Americans 65 or older who fracture a hip each year, 20-30 percent will not live another 12 months, and many more will experience significant functional loss, according to a 2009 study recently published in The Journal of the American Medical Association (JAMA).
A year after fracturing a hip, 90 percent of those who were able to manage climbing stairs on their own before the fracture will not be able to climb five stairs, 66 percent won't be able to get on or off a toilet without help, 50 percent won't be able to raise themselves from a chair, 31 percent won't be able to get out of bed unassisted and 20 percent won't be able to put on a pair of pants by themselves (from AARP). Within two years of a hip fracture, more than half of men and 40 percent of women have either died or are living in a long-term care facility. It is estimated that only 1 in 4 persons have a total recovery from a hip fracture.
Preventing Another FallThe best way to keep your hips healthy is to avoid a fracture in the first place. In addition to eating the right foods and getting the right nutrients (see “Bone Up on Facts about Osteoporosis,” Senior Spirit, June 2014) to maintain your bone strength, you can take simple precautions around your home to thwart falling:
Make sure electric cords and other objects are off the floor. (You can tape cords to the wall, for example.)
Use slip-resistant rugs or non-skid backing to keep rugs in place and anchored to the floor, especially next to the bathtub. Ensure rugs and carpets don’t have frayed edges and your shoes don’t stick to flooring.
Install grab bars in the tub and railings in all stairwells.
Add sufficient lighting to stairs, exits and entrances, and use night lights to illuminate the path from your bedroom to the bathroom.
Rearrange furniture to create an unobstructed passageway into and around all rooms.
Carry smaller loads, of laundry and groceries, for example, because larger hauls could cause you to lose your balance.
“Far more people will have a fragility fracture [that is, caused by a fall, including hip fracture] than will have a heart attack, cancer or stroke” according to Dr. Erika J. Mitchell (from American Academy of Orthopaedic Surgeons).
A hip fracture can be the last straw for bodies already weakened by chronic conditions, such as diabetes or heart problems. Plus, being bedridden and hospitalized after the surgery can cause further health challenges, from bedsores to pneumonia.
Hip fractures, most commonly the result of a fall among the elderly, are more common in older people because bones become thinner and weaker from calcium loss as a person ages, generally due to osteoporosis. (See “Bone Up on Facts about Osteoporosis," Senior Spirit, June 2014).
Yet a hip fracture doesn’t have to be a death sentence or mean a lifelong infirmity. Increasingly, medical experts are recommending aggressive approaches to hip fractures: surgery as soon as possible and continued physical therapy, not just in the hospital or nursing home, but ongoing once the person returns home.
Getting Surgery
A hip fracture is a partial or complete break (or multiple breaks) in a hip bone. There are two common categories, classified by the break’s specific area and type. A femoral neck fracture, which occurs one to two inches from the hip joint, is common among older adults and can be related to osteoporosis. This kind of fracture may cause complications because it usually cuts off the blood supply to the head of the femur, which forms the hip joint. An intertrochanteric hip fracture, which occurs three to four inches from the hip joint, does not interrupt the blood supply to the bone and may be easier to fix (University of Chicago Medicine).
You can improve the odds of a good recovery by repairing the hip as soon as possible. A study in the Canadian Medical Association Journal finds that the risk of death from a hip fracture declined by 19 percent when the patient received surgery within three days of the break (AARP ). According to Dr. Mitchell, older patients who delay surgery for 24 hours or more increase the one-year mortality rate and decrease the likelihood of returning to independent living.
Most elderly people spend between one and two weeks in the hospital after a hip fracture, followed by time in a rehabilitation facility. The problem is that extended bed rest after a major injury or surgery can contribute to prolonged weakness, a downward spiral of physical functioning, plus additional health problems.
The possible dangers of not recovering your strength include a loss of independence, reduced quality of life and depression, especially in older people. Someone who is immobile for a certain period of time can develop blood clots in the veins, usually in the legs. If a clot breaks off, it can travel to a blood vessel in the lung and cause a blockage, known as a pulmonary embolism, which can be fatal. Other complications can include pneumonia, muscle atrophy (wasting away of muscle tissue) and post-operative infection.
That’s why it’s necessary to get moving as soon as possible after surgery. “It’s extremely important to get the physical therapist on board the next day,” said Mitchell. “The patients will complain: They’re hurting, they’re tired, they don’t want to get out of bed. If nothing else, at least get them out of bed and into a chair.”
Exercising at Home
New research found that a home-based exercise program, following standard rehabilitation, can further improve patients' recovery (from a study recently published in JAMA as reported in “Home-based exercise programs may improve hip fracture recovery,” February 2014, Medical News Today.)
A research team at Boston University divided 232 patients who had suffered a hip fracture and undergone standard rehabilitation into two groups. One group completed a home exercise hip rehabilitation regimen consisting of tasks such as standing on a chair and climbing a step. The second group received only nutrition counseling. After six months, the researchers “found that the patients who carried out the home exercise hip rehabilitation program showed significant improvement in physical function and balance, compared with the group that received cardiovascular nutrition education.”
After hip fracture surgery, the common progression is intensive inpatient rehab, often in a nursing facility, before going home. Although it may be difficult to continue to do sometimes painful exercises, especially without the assistance of a physical therapist, medical experts encourage those recovering from hip fractures to maintain their rehabilitation regimen.
A doctor or physical therapist’s at-home rehabilitation instructions will generally include exercises that:
Improve your range of motion, such as stretching
Strengthen key muscle groups of the buttocks, thigh and calf, restoring muscle balance to the hip joint
Provide resistance using free weights, rubber tubing and manual resistance
Are weight-bearing
Stabilize and strengthen the hip joint, easing pain and improving function, such as balancing on one leg with your eyes open and closed, walking on uneven or soft surfaces and practicing on various balance boards
Beyond exercising, experts recommend stopping smoking, because this unhealthy habit inhibits bones’ healing ability. If possible, you should also reduce your medication intake, because taking four or more medications can affect your sense of balance. In addition, have an eye doctor check your vision annually and treat any vision loss, to avoid stumbling and falling. Small home improvements can also reduce your likelihood of falling. See sidebar, “Preventing Another Fall.”
El ejercicio la mejor cura para la recuperación de la fractura de cadera
Las estadísticas son alarmantes.
De los 300.000 estadounidenses de 65 años o mayores que sufren una fractura de cadera cada año, 20 a 30 por ciento no va a vivir otros 12 meses, y muchos más experimentará pérdida funcional significativa, según un estudio de 2009 publicado recientemente en The Journal of the American Medical Association (JAMA).
Un año después de fracturarse una cadera, el 90 por ciento de los que eran capaces de soportar las escaleras que suben por su cuenta antes de la fractura no va a ser capaz de subir cinco escalones, el 66 por ciento no va a ser capaz de subir o bajar de un baño sin ayuda, 50 por ciento no será capaz de elevarse desde una silla, el 31 por ciento no será capaz de salir de la cama sin ayuda y el 20 por ciento no va a ser capaz de poner en un par de pantalones por sí mismos (de AARP). Dentro de dos años de una fractura de cadera, más de la mitad de los hombres y el 40 por ciento de las mujeres han muerto o están viviendo en un centro de cuidados a largo plazo. Se calcula que sólo 1 de cada 4 personas tienen una total recuperación de una fractura de cadera.
Prevenir Otra caída
La mejor manera de mantener las caderas sana es evitar una fractura en el primer lugar. Además de comer los alimentos adecuados y obtener los nutrientes adecuados (ver "ponerse al tanto sobre Hechos sobre Osteoporosis," Espíritu Superior, junio de 2014) para mantener su fortaleza ósea, usted puede tomar precauciones simples alrededor de su casa para impedir la caída:
Haga cables eléctricos seguros y otros objetos son del piso. (Puede cables de cinta a la pared, por ejemplo.)
Use alfombras antideslizantes o base antideslizante para mantener las alfombras en su lugar y anclada al suelo, sobre todo al lado de la bañera. Asegurarse de tapetes y alfombras no tienen bordes deshilachados y los zapatos no se adhieren a los pisos.
Instale barras de apoyo en la bañera y barandillas en todas las escaleras.
Añadir una iluminación suficiente para escaleras, salidas y entradas, y el uso de las luces de noche para iluminar el camino de su habitación al baño.
Reorganizar los muebles para crear un pasillo sin obstáculos en y alrededor de todas las habitaciones.
Llevar cargas más pequeñas, de lavandería y tienda de comestibles, por ejemplo, porque los lances más grandes podrían hacer que usted pierda el equilibrio.
"Muchas más personas tendrán una fractura fragilidad [es decir, causada por una caída, incluyendo la fractura de cadera] que va a tener un ataque al corazón, cáncer o un accidente cerebrovascular", según el Dr. Erika J. Mitchell (de la American Academy of Orthopaedic Surgeons).
Una fractura de cadera puede ser el colmo para los ya debilitados por enfermedades crónicas, como la diabetes o problemas cardíacos. Además, al estar postrado en la cama y hospitalizado después de la cirugía puede causar más problemas de salud, desde escaras hasta neumonía.
Las fracturas de cadera, por lo general el resultado de una caída en los ancianos, son más comunes en las personas mayores porque los huesos se vuelven más delgados y débiles debido a la pérdida de calcio como una persona envejece, por lo general debido a la osteoporosis. (Ver "Hueso para arriba Datos sobre Osteoporosis," Espíritu Superior, junio de 2014).
Sin embargo, una fractura de cadera no tiene por qué ser una sentencia de muerte o significar una enfermedad de por vida. Cada vez más, los expertos médicos están recomendando enfoques agresivos a las fracturas de cadera: cirugía tan pronto como sea posible y continuaron la terapia física, no sólo en el hospital o asilo de ancianos, pero continua una vez que la persona regresa a casa.
conseguir cirugía
Una fractura de cadera es una ruptura parcial o completa (o múltiples pausas) en un hueso de la cadera. Hay dos categorías comunes, clasificados por área específica de la ruptura y el tipo. Una fractura de cuello de fémur, que se produce una a dos pulgadas de la articulación de la cadera, es común entre los adultos mayores y puede estar relacionada con la osteoporosis. Este tipo de fractura puede causar complicaciones, ya que por lo general corta el suministro de sangre a la cabeza del fémur, que forma la articulación de la cadera. Una fractura de cadera intertrocantérea, que ocurre tres a cuatro pulgadas de la articulación de la cadera, no interrumpe el suministro de sangre al hueso y puede ser más fácil de solucionar (Universidad de Medicina de Chicago).
Usted puede mejorar las probabilidades de una buena recuperación de la reparación de la cadera tan pronto como sea posible. Un estudio publicado en la Canadian Medical Association Journal considera que el riesgo de muerte a causa de una fractura de cadera se redujo en un 19 por ciento cuando el paciente recibió cirugía dentro de los tres días siguientes a la ruptura (AARP). Según el Dr. Mitchell, los pacientes de edad avanzada que retrasan la cirugía durante 24 horas o más aumenta la tasa de mortalidad a un año y disminuir la probabilidad de volver a la vida independiente.
La mayoría de las personas mayores pasan entre una y dos semanas en el hospital después de una fractura de cadera, seguida de tiempo en un centro de rehabilitación. El problema es que el reposo en cama prolongado después de una lesión grave o una cirugía puede contribuir a la debilidad prolongada, una espiral descendente de la función física, además de los problemas de salud adicionales.
Los posibles peligros de no recuperar su fuerza incluyen una pérdida de independencia, reducción de la calidad de vida y depresión, especialmente en las personas mayores. Alguien que es inmóvil durante un cierto período de tiempo puede desarrollar coágulos de sangre en las venas, generalmente en las piernas. Si un coágulo se desprende, puede viajar a un vaso sanguíneo en el pulmón y causar una obstrucción, conocido como embolia pulmonar, que puede ser fatal. Otras complicaciones pueden incluir neumonía, la atrofia muscular (desgaste de tejido muscular) y la infección postoperatoria.
Es por eso que es necesario empezar a moverse tan pronto como sea posible después de la cirugía. "Es muy importante para obtener el fisioterapeuta a bordo del día siguiente", dijo Mitchell. "Los pacientes se quejan: Ellos están haciendo daño, están cansados, no quieren salir de la cama. Si nada más, por lo menos sacarlos de la cama y en una silla ".
Ejercicio en casa
Una nueva investigación encontró que un programa de ejercicio en el hogar, después de la rehabilitación estándar, puede mejorar aún más la recuperación de los pacientes (de un estudio publicado recientemente en la revista JAMA como se informa en "programas de ejercicios basados en el hogar pueden mejorar la recuperación de la fractura de cadera," Febrero 2014, Noticias Médicas Hoy en día.)
Un equipo de investigación de la Universidad de Boston dividió a 232 pacientes que habían sufrido una fractura de cadera y sido objeto de rehabilitación estándar en dos grupos. Un grupo completó un régimen de rehabilitación de la cadera de ejercicios en casa que consiste en tareas como de pie sobre una silla y subir un escalón. El segundo grupo recibió sólo la consejería nutricional. Después de seis meses, los investigadores "encontraron que los pacientes que realizaron el programa de rehabilitación de la cadera casero del ejercicio mostraron una mejoría significativa en la función física y el equilibrio, en comparación con el grupo que recibió educación en nutrición cardiovascular."
Después de la cirugía por fractura de cadera, la progresión común es la rehabilitación intensiva para pacientes internados, a menudo en un centro de enfermería, antes de ir a casa. Aunque puede ser difícil de seguir haciendo ejercicios a veces dolorosas, sobre todo sin la ayuda de un terapeuta físico, los expertos médicos alientan a quienes se recuperan de fracturas de cadera para mantener su régimen de rehabilitación.
Instrucciones de rehabilitación en el hogar Un médico o físico del terapeuta generalmente incluirán ejercicios que:
Mejorar su rango de movimiento, como el estiramiento
Fortalecer los grupos de músculos principales de los glúteos, muslo y pantorrilla, restablecer el equilibrio muscular para la articulación de la cadera
Proporcionar resistencia utilizando pesas libres, un tubo de goma y resistencia manual
Son de soporte de peso
Estabilizar y fortalecer la articulación de la cadera, aliviar el dolor y mejorar la función, tales como mantener el equilibrio sobre una pierna con los ojos abiertos y cerrados, caminar sobre superficies irregulares o blandos y practicando en diversas tablas de equilibrio
Más allá de hacer ejercicio, los expertos recomiendan dejar de fumar, ya que este hábito poco saludable inhibe la capacidad de curación de huesos '. Si es posible, también debe reducir su consumo de medicamentos, porque tomar cuatro o más medicamentos puede afectar su sentido de equilibrio. Además, tiene un oculista comprobar su visión anualmente y tratar cualquier pérdida de la visión, para evitar tropezones y caídas. Pequeñas mejoras del hogar también pueden reducir su probabilidad de caer. Ver recuadro, "Prevenir Otra caída."
Sources
“After hip fracture, exercise at home boosts day-to-day function,” February 19, 2014, Harvard Health Publications, Harvard Medical School
“Don’t Let Hip Fractures Kill,” American Academy of Orthopedic Surgeons
“Helping Seniors Recover from a Broken Hip,” Care.com
“Hip Fracture,” University of Chicago Medicine
“Home-based exercise program improves recovery following rehabilitation for hip fracture,” February 18, 2014, Science Daily
“Home-based exercise programs may improve hip fracture recovery,” Medical News Today
“How to Survive a Hip Fracture,” November 2011, AARP The Magazine
“A Patient's Guide to Rehabilitation Following Hip Fracture Surgery,” Houston Methodists Orthopedics and Sports Medicine
Exercise Best Cure for Hip Fracture Recovery
The statistics are sobering.
Of the 300,000 Americans 65 or older who fracture a hip each year, 20-30 percent will not live another 12 months, and many more will experience significant functional loss, according to a 2009 study recently published in The Journal of the American Medical Association (JAMA).
A year after fracturing a hip, 90 percent of those who were able to manage climbing stairs on their own before the fracture will not be able to climb five stairs, 66 percent won't be able to get on or off a toilet without help, 50 percent won't be able to raise themselves from a chair, 31 percent won't be able to get out of bed unassisted and 20 percent won't be able to put on a pair of pants by themselves (from AARP). Within two years of a hip fracture, more than half of men and 40 percent of women have either died or are living in a long-term care facility. It is estimated that only 1 in 4 persons have a total recovery from a hip fracture.
Preventing Another FallThe best way to keep your hips healthy is to avoid a fracture in the first place. In addition to eating the right foods and getting the right nutrients (see “Bone Up on Facts about Osteoporosis,” Senior Spirit, June 2014) to maintain your bone strength, you can take simple precautions around your home to thwart falling:
Make sure electric cords and other objects are off the floor. (You can tape cords to the wall, for example.)
Use slip-resistant rugs or non-skid backing to keep rugs in place and anchored to the floor, especially next to the bathtub. Ensure rugs and carpets don’t have frayed edges and your shoes don’t stick to flooring.
Install grab bars in the tub and railings in all stairwells.
Add sufficient lighting to stairs, exits and entrances, and use night lights to illuminate the path from your bedroom to the bathroom.
Rearrange furniture to create an unobstructed passageway into and around all rooms.
Carry smaller loads, of laundry and groceries, for example, because larger hauls could cause you to lose your balance.
“Far more people will have a fragility fracture [that is, caused by a fall, including hip fracture] than will have a heart attack, cancer or stroke” according to Dr. Erika J. Mitchell (from American Academy of Orthopaedic Surgeons).
A hip fracture can be the last straw for bodies already weakened by chronic conditions, such as diabetes or heart problems. Plus, being bedridden and hospitalized after the surgery can cause further health challenges, from bedsores to pneumonia.
Hip fractures, most commonly the result of a fall among the elderly, are more common in older people because bones become thinner and weaker from calcium loss as a person ages, generally due to osteoporosis. (See “Bone Up on Facts about Osteoporosis," Senior Spirit, June 2014).
Yet a hip fracture doesn’t have to be a death sentence or mean a lifelong infirmity. Increasingly, medical experts are recommending aggressive approaches to hip fractures: surgery as soon as possible and continued physical therapy, not just in the hospital or nursing home, but ongoing once the person returns home.
Getting Surgery
A hip fracture is a partial or complete break (or multiple breaks) in a hip bone. There are two common categories, classified by the break’s specific area and type. A femoral neck fracture, which occurs one to two inches from the hip joint, is common among older adults and can be related to osteoporosis. This kind of fracture may cause complications because it usually cuts off the blood supply to the head of the femur, which forms the hip joint. An intertrochanteric hip fracture, which occurs three to four inches from the hip joint, does not interrupt the blood supply to the bone and may be easier to fix (University of Chicago Medicine).
You can improve the odds of a good recovery by repairing the hip as soon as possible. A study in the Canadian Medical Association Journal finds that the risk of death from a hip fracture declined by 19 percent when the patient received surgery within three days of the break (AARP ). According to Dr. Mitchell, older patients who delay surgery for 24 hours or more increase the one-year mortality rate and decrease the likelihood of returning to independent living.
Most elderly people spend between one and two weeks in the hospital after a hip fracture, followed by time in a rehabilitation facility. The problem is that extended bed rest after a major injury or surgery can contribute to prolonged weakness, a downward spiral of physical functioning, plus additional health problems.
The possible dangers of not recovering your strength include a loss of independence, reduced quality of life and depression, especially in older people. Someone who is immobile for a certain period of time can develop blood clots in the veins, usually in the legs. If a clot breaks off, it can travel to a blood vessel in the lung and cause a blockage, known as a pulmonary embolism, which can be fatal. Other complications can include pneumonia, muscle atrophy (wasting away of muscle tissue) and post-operative infection.
That’s why it’s necessary to get moving as soon as possible after surgery. “It’s extremely important to get the physical therapist on board the next day,” said Mitchell. “The patients will complain: They’re hurting, they’re tired, they don’t want to get out of bed. If nothing else, at least get them out of bed and into a chair.”
Exercising at Home
New research found that a home-based exercise program, following standard rehabilitation, can further improve patients' recovery (from a study recently published in JAMA as reported in “Home-based exercise programs may improve hip fracture recovery,” February 2014, Medical News Today.)
A research team at Boston University divided 232 patients who had suffered a hip fracture and undergone standard rehabilitation into two groups. One group completed a home exercise hip rehabilitation regimen consisting of tasks such as standing on a chair and climbing a step. The second group received only nutrition counseling. After six months, the researchers “found that the patients who carried out the home exercise hip rehabilitation program showed significant improvement in physical function and balance, compared with the group that received cardiovascular nutrition education.”
After hip fracture surgery, the common progression is intensive inpatient rehab, often in a nursing facility, before going home. Although it may be difficult to continue to do sometimes painful exercises, especially without the assistance of a physical therapist, medical experts encourage those recovering from hip fractures to maintain their rehabilitation regimen.
A doctor or physical therapist’s at-home rehabilitation instructions will generally include exercises that:
Improve your range of motion, such as stretching
Strengthen key muscle groups of the buttocks, thigh and calf, restoring muscle balance to the hip joint
Provide resistance using free weights, rubber tubing and manual resistance
Are weight-bearing
Stabilize and strengthen the hip joint, easing pain and improving function, such as balancing on one leg with your eyes open and closed, walking on uneven or soft surfaces and practicing on various balance boards
Beyond exercising, experts recommend stopping smoking, because this unhealthy habit inhibits bones’ healing ability. If possible, you should also reduce your medication intake, because taking four or more medications can affect your sense of balance. In addition, have an eye doctor check your vision annually and treat any vision loss, to avoid stumbling and falling. Small home improvements can also reduce your likelihood of falling. See sidebar, “Preventing Another Fall.”
El ejercicio la mejor cura para la recuperación de la fractura de cadera
Las estadísticas son alarmantes.
De los 300.000 estadounidenses de 65 años o mayores que sufren una fractura de cadera cada año, 20 a 30 por ciento no va a vivir otros 12 meses, y muchos más experimentará pérdida funcional significativa, según un estudio de 2009 publicado recientemente en The Journal of the American Medical Association (JAMA).
Un año después de fracturarse una cadera, el 90 por ciento de los que eran capaces de soportar las escaleras que suben por su cuenta antes de la fractura no va a ser capaz de subir cinco escalones, el 66 por ciento no va a ser capaz de subir o bajar de un baño sin ayuda, 50 por ciento no será capaz de elevarse desde una silla, el 31 por ciento no será capaz de salir de la cama sin ayuda y el 20 por ciento no va a ser capaz de poner en un par de pantalones por sí mismos (de AARP). Dentro de dos años de una fractura de cadera, más de la mitad de los hombres y el 40 por ciento de las mujeres han muerto o están viviendo en un centro de cuidados a largo plazo. Se calcula que sólo 1 de cada 4 personas tienen una total recuperación de una fractura de cadera.
Prevenir Otra caída
La mejor manera de mantener las caderas sana es evitar una fractura en el primer lugar. Además de comer los alimentos adecuados y obtener los nutrientes adecuados (ver "ponerse al tanto sobre Hechos sobre Osteoporosis," Espíritu Superior, junio de 2014) para mantener su fortaleza ósea, usted puede tomar precauciones simples alrededor de su casa para impedir la caída:
Haga cables eléctricos seguros y otros objetos son del piso. (Puede cables de cinta a la pared, por ejemplo.)
Use alfombras antideslizantes o base antideslizante para mantener las alfombras en su lugar y anclada al suelo, sobre todo al lado de la bañera. Asegurarse de tapetes y alfombras no tienen bordes deshilachados y los zapatos no se adhieren a los pisos.
Instale barras de apoyo en la bañera y barandillas en todas las escaleras.
Añadir una iluminación suficiente para escaleras, salidas y entradas, y el uso de las luces de noche para iluminar el camino de su habitación al baño.
Reorganizar los muebles para crear un pasillo sin obstáculos en y alrededor de todas las habitaciones.
Llevar cargas más pequeñas, de lavandería y tienda de comestibles, por ejemplo, porque los lances más grandes podrían hacer que usted pierda el equilibrio.
"Muchas más personas tendrán una fractura fragilidad [es decir, causada por una caída, incluyendo la fractura de cadera] que va a tener un ataque al corazón, cáncer o un accidente cerebrovascular", según el Dr. Erika J. Mitchell (de la American Academy of Orthopaedic Surgeons).
Una fractura de cadera puede ser el colmo para los ya debilitados por enfermedades crónicas, como la diabetes o problemas cardíacos. Además, al estar postrado en la cama y hospitalizado después de la cirugía puede causar más problemas de salud, desde escaras hasta neumonía.
Las fracturas de cadera, por lo general el resultado de una caída en los ancianos, son más comunes en las personas mayores porque los huesos se vuelven más delgados y débiles debido a la pérdida de calcio como una persona envejece, por lo general debido a la osteoporosis. (Ver "Hueso para arriba Datos sobre Osteoporosis," Espíritu Superior, junio de 2014).
Sin embargo, una fractura de cadera no tiene por qué ser una sentencia de muerte o significar una enfermedad de por vida. Cada vez más, los expertos médicos están recomendando enfoques agresivos a las fracturas de cadera: cirugía tan pronto como sea posible y continuaron la terapia física, no sólo en el hospital o asilo de ancianos, pero continua una vez que la persona regresa a casa.
conseguir cirugía
Una fractura de cadera es una ruptura parcial o completa (o múltiples pausas) en un hueso de la cadera. Hay dos categorías comunes, clasificados por área específica de la ruptura y el tipo. Una fractura de cuello de fémur, que se produce una a dos pulgadas de la articulación de la cadera, es común entre los adultos mayores y puede estar relacionada con la osteoporosis. Este tipo de fractura puede causar complicaciones, ya que por lo general corta el suministro de sangre a la cabeza del fémur, que forma la articulación de la cadera. Una fractura de cadera intertrocantérea, que ocurre tres a cuatro pulgadas de la articulación de la cadera, no interrumpe el suministro de sangre al hueso y puede ser más fácil de solucionar (Universidad de Medicina de Chicago).
Usted puede mejorar las probabilidades de una buena recuperación de la reparación de la cadera tan pronto como sea posible. Un estudio publicado en la Canadian Medical Association Journal considera que el riesgo de muerte a causa de una fractura de cadera se redujo en un 19 por ciento cuando el paciente recibió cirugía dentro de los tres días siguientes a la ruptura (AARP). Según el Dr. Mitchell, los pacientes de edad avanzada que retrasan la cirugía durante 24 horas o más aumenta la tasa de mortalidad a un año y disminuir la probabilidad de volver a la vida independiente.
La mayoría de las personas mayores pasan entre una y dos semanas en el hospital después de una fractura de cadera, seguida de tiempo en un centro de rehabilitación. El problema es que el reposo en cama prolongado después de una lesión grave o una cirugía puede contribuir a la debilidad prolongada, una espiral descendente de la función física, además de los problemas de salud adicionales.
Los posibles peligros de no recuperar su fuerza incluyen una pérdida de independencia, reducción de la calidad de vida y depresión, especialmente en las personas mayores. Alguien que es inmóvil durante un cierto período de tiempo puede desarrollar coágulos de sangre en las venas, generalmente en las piernas. Si un coágulo se desprende, puede viajar a un vaso sanguíneo en el pulmón y causar una obstrucción, conocido como embolia pulmonar, que puede ser fatal. Otras complicaciones pueden incluir neumonía, la atrofia muscular (desgaste de tejido muscular) y la infección postoperatoria.
Es por eso que es necesario empezar a moverse tan pronto como sea posible después de la cirugía. "Es muy importante para obtener el fisioterapeuta a bordo del día siguiente", dijo Mitchell. "Los pacientes se quejan: Ellos están haciendo daño, están cansados, no quieren salir de la cama. Si nada más, por lo menos sacarlos de la cama y en una silla ".
Ejercicio en casa
Una nueva investigación encontró que un programa de ejercicio en el hogar, después de la rehabilitación estándar, puede mejorar aún más la recuperación de los pacientes (de un estudio publicado recientemente en la revista JAMA como se informa en "programas de ejercicios basados en el hogar pueden mejorar la recuperación de la fractura de cadera," Febrero 2014, Noticias Médicas Hoy en día.)
Un equipo de investigación de la Universidad de Boston dividió a 232 pacientes que habían sufrido una fractura de cadera y sido objeto de rehabilitación estándar en dos grupos. Un grupo completó un régimen de rehabilitación de la cadera de ejercicios en casa que consiste en tareas como de pie sobre una silla y subir un escalón. El segundo grupo recibió sólo la consejería nutricional. Después de seis meses, los investigadores "encontraron que los pacientes que realizaron el programa de rehabilitación de la cadera casero del ejercicio mostraron una mejoría significativa en la función física y el equilibrio, en comparación con el grupo que recibió educación en nutrición cardiovascular."
Después de la cirugía por fractura de cadera, la progresión común es la rehabilitación intensiva para pacientes internados, a menudo en un centro de enfermería, antes de ir a casa. Aunque puede ser difícil de seguir haciendo ejercicios a veces dolorosas, sobre todo sin la ayuda de un terapeuta físico, los expertos médicos alientan a quienes se recuperan de fracturas de cadera para mantener su régimen de rehabilitación.
Instrucciones de rehabilitación en el hogar Un médico o físico del terapeuta generalmente incluirán ejercicios que:
Mejorar su rango de movimiento, como el estiramiento
Fortalecer los grupos de músculos principales de los glúteos, muslo y pantorrilla, restablecer el equilibrio muscular para la articulación de la cadera
Proporcionar resistencia utilizando pesas libres, un tubo de goma y resistencia manual
Son de soporte de peso
Estabilizar y fortalecer la articulación de la cadera, aliviar el dolor y mejorar la función, tales como mantener el equilibrio sobre una pierna con los ojos abiertos y cerrados, caminar sobre superficies irregulares o blandos y practicando en diversas tablas de equilibrio
Más allá de hacer ejercicio, los expertos recomiendan dejar de fumar, ya que este hábito poco saludable inhibe la capacidad de curación de huesos '. Si es posible, también debe reducir su consumo de medicamentos, porque tomar cuatro o más medicamentos puede afectar su sentido de equilibrio. Además, tiene un oculista comprobar su visión anualmente y tratar cualquier pérdida de la visión, para evitar tropezones y caídas. Pequeñas mejoras del hogar también pueden reducir su probabilidad de caer. Ver recuadro, "Prevenir Otra caída."
Sources
“After hip fracture, exercise at home boosts day-to-day function,” February 19, 2014, Harvard Health Publications, Harvard Medical School
“Don’t Let Hip Fractures Kill,” American Academy of Orthopedic Surgeons
“Helping Seniors Recover from a Broken Hip,” Care.com
“Hip Fracture,” University of Chicago Medicine
“Home-based exercise program improves recovery following rehabilitation for hip fracture,” February 18, 2014, Science Daily
“Home-based exercise programs may improve hip fracture recovery,” Medical News Today
“How to Survive a Hip Fracture,” November 2011, AARP The Magazine
“A Patient's Guide to Rehabilitation Following Hip Fracture Surgery,” Houston Methodists Orthopedics and Sports Medicine
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