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Queridos magdalenos necesito ayuda con este caso. Edad 34 años. Accidente de alta energia.
Fractura expuesta grado III B de femur izq. Fx. Cerrada de tibia izquierda. Rodilla flotante. No tiene y no se como pero no tiene lesión vascular ni tampoco neurológica ya estabilizado con Fij. ext y VAC. No tiene otras lesiones.
Queridos magdalenos necesito ayuda con este caso. Edad 34 años. Accidente de alta energia.
Fractura expuesta grado III B de femur izq. Fx. Cerrada de tibia izquierda. Rodilla flotante. No tiene y no se como pero no tiene lesión vascular ni tampoco neurológica ya estabilizado con Fij. ext y VAC. No tiene otras lesiones.
Daniel Luna Pizarro hay otra alternativa, en Monterrey existe un banco de hueso aprobado por la FDA. puedes pedir un femur con metafisis y colocarlo entre l9s condilos femorales y la diafisis, realizar perforaciones y factores de crecimiento, previo deabridamiento y escarificacion, claro. yo tengo un caso de cubito y quedo viable y otro caso en Lomas Verdes con una perdida osea importante y se logro la integracion osea.
Christian Fuentes Bazan Gracias Dr. Luna Daniel Luna Pizarro. Cree que podran mandar hasta Bolivia ?- Christian Fuentes Bazan Hemos pensado igual en esa opción de banco de hueso y estamos averiguando en el Hospital Italiano. De Buenos aires Arg.
JC Chávez El banco de Monterrey te lo manda en avión, solo por ups. solo manejales los tiempos para la coordinación del traslado en nitrógeno te aguanta hasta 48 horas; tuve un caso parecido y hasta la fecha ahí va poco a poco. Otra opción es hacer la cirugía adjunta a transposición de peroné vascularizado pero necesitarías del plástico o cirujano micro vascular
Bennjamin Joel Torres Fernanez Lo veo difícil para transporte porque ahí esta la fax próximas del fémur. De hacer ostento mía metafisara próx. Riesgo de pérdida. Yo pienso que toca medirlo pero serán diez centímetros. Puede ser peroné libre o como dijo luna. El transporte diafuisarii tarda más en integrarse.- Christian Fuentes Bazan Asi es la perdida calculada es de 11 cm. Analizando la metáfisis distal tiene trazo intercondileo y con varios fragmentos, por lo que colocar fijador o los schanz distales tienen alto riesgo de aflojamiento.
David Hernández Mújica Transporte oseo segmentario con fijador LRS hay que poner cabezal ennlos condilos prrlq tambien anclajes a tibia una vez colocado un centromedular a la tibia, tenemos un caso de 23 cm en SROA en fémur- Daniel Luna Pizarro si te lo pueden mandar. si estas en Bolivia en Brasil tambien hay un buen banco de hueso. y para fijarlo queda excelente el clavo DFN bloqueado con helice
- Bennjamin Joel Torres Fernanez Pediría iintentarse un procedimiento de giebel. Es decir acortamiento temporal de la extremidad para el cierre de heridas y demás. Fijarse en trocánter y o con tornillos y chanz al cuello y ostento mía para la recuperación de longitud de metafísica o...Ver más
- Bennjamin Joel Torres Fernanez Creo que es lo mejor porque aunque tengas el injerto de fémur del cadáver que no es barato. Sigues teniendo en problema de la pérdida de cubierta cutánea y con lo que propongo es factible solicitar ambos problemas. Suerte
- David Hernández Mújica Esisten cabezales oblicuos con la angulacion para fijar el cuello en el LRS, que seria el y otro a mas proximal un cabezal intermedio en el fragmento por transportar y otro a los condilos. Sila longitud sel LRS lo permite un cabezam a la metafisis proximal se tibia sino conector y otro riel corto. Por el tamano de la perdida si acortan van a quedar los tejidos como acordeón. Interesante caso
Leonardo L. Alm Sugiero la aplicación de peroné vascularizado, por edad y tipo de lesión es la mejor opción. Evitas acortamiento, mantienes movimiento y se reintegra el paciente. Se ha realizado en pacientes con pérdida ósea por tumores con buenos resultados. El hecho...Ver más
- Juan Pablo Anaya Chávez Banco de tejidos de Guadalajara: puedes comunicarte con el Dr. David Chung Arceo (ex-magdaleno) por WhatsApp 044 (celular local) -33 (clave de Guadalajara) -3171-4336 (número). Me comenta que hay manera de proporcionar injertos. Número celular local 0443331714336. Saludos
- David Hernández Mújica Glebel es buena opcion pero para perdidas menores , aproximadamente del 10% de la longitud del hueso largo. De Bastiani lo combina con alargamiento en otro nivel y compresion en la zona de la pérdida
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