Traumatología y Reemplazos Articulares

Traumatología y Reemplazos Articulares
Ortopedia Pediatrica

viernes, 27 de febrero de 2015

El tratamiento los desgarros no traumaticos del manguito rotador: un ensayo controlado aleatorio con resultados clínicos de un año / Treatment of non-traumatic rotator cuff tears: A randomised controlled trial with one-year clinical results

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24395315?dopt=Abstract
http://www.bjj.boneandjoint.org.uk/content/96-B/1/75
De:
Kukkonen J1Joukainen ALehtinen JMattila KTTuominen EKKauko TAärimaa V.
 2014 Jan;96-B(1):75-81. doi: 10.1302/0301-620X.96B1.32168.
Todos los derechos reservados para:
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Abstract


We have compared three different methods of treating symptomatic non-traumatic tears of the supraspinatus tendon in patients above 55 years of age. A total of 180 shoulders (173 patients) with supraspinatus tendon tears were randomly allocated into one of three groups (each of 60 shoulders); physiotherapy (group 1), acromioplasty and physiotherapy (group 2) and rotator cuff repair, acromioplasty and physiotherapy (group 3). The Constant score was assessed and followed up by an independent observer pre-operatively and at three, six and twelve months after the intervention. Of these, 167 shoulders were available for assessment at one year (follow-up rate of 92.8%). There were 55 shoulders in group 1 (24 in males and 31 in females, mean age 65 years (55 to 79)), 57 in group 2 (29 male and 28 female, mean age 65 years (55 to 79)) and 55 shoulders in group 3 (26 male and 29 female, mean age 65 years (55 to 81)). There were no between-group differences in the Constant score at final follow-up: 74.1 (sd 14.2), 77.2 (sd 13.0) and 77.9 (sd 12.1) in groups 1, 2 and 3, respectively (p = 0.34). The mean change in the Constant score was 17.0, 17.5, and 19.8, respectively (p = 0.34). These results suggest that at one-year follow-up, operative treatment is no better than conservative treatment with regard to non-traumatic supraspinatus tears, and that conservative treatment should be considered as the primary method of treatment for this condition.

Resumen
Hemos comparado tres diferentes métodos de tratamiento para desgarres sintomáticos no traumática del tendón supraespinoso en pacientes mayores de 55 años de edad. Un total de 180 hombros (173 pacientes) con las lágrimas del tendón supraespinoso fueron asignados aleatoriamente a uno de tres grupos (cada uno de 60 hombros); fisioterapia (grupo 1), acromioplastia y fisioterapia (grupo 2) y la reparación del manguito rotador, acromioplastia y fisioterapia (grupo 3). La puntuación de Constant fue evaluado y seguido por un observador independiente antes de la cirugía ya los tres, seis y doce meses después de la intervención. De estos, 167 hombros estaban disponibles para la evaluación en un año (tasa de seguimiento de 92,8%). Había 55 hombros en el grupo 1 (24 en hombres y 31 en las mujeres, la edad de 65 años (55-79) Media), 57 en el grupo 2 (29 hombres y 28 mujeres, la edad de 65 años (55-79) media) y 55 hombros en el grupo 3 (26 hombres y 29 mujeres, con una edad media de 65 años (55-81)). Allí no había diferencias entre los grupos en la puntuación de Constant al final de seguimiento: 74,1 (DE 14,2), 77,2 (DE 13,0) y 77,9 (DE 12,1) en los grupos 1, 2 y 3, respectivamente (p = 0,34). El cambio medio en la puntuación de Constant fue de 17,0, 17,5 y 19,8, respectivamente (p = 0,34). Estos resultados sugieren que en un año de seguimiento, el tratamiento quirúrgico no es mejor que el tratamiento conservador con respecto a los desgarres del supraespinoso no traumáticas, y que el tratamiento conservador deben ser considerado como el método principal de tratamiento para esta condición....

KEYWORDS:

Acromioplasty; Constant score; Non-traumatic rotator cuff tear; Physiotherapy; Rotator cuff; Rotator cuff repair


PMID:
 
24395315
 
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