Discusión entre pares / Masculino de 45 aňos de edad, intento suicida caida de 8 mts de altura sin lesión de calcaneo astragalo...

Traumatologia de Altura ha añadido 6 fotos nuevas.

Caso #20
Mne Mles envio.este caso de masculino de 45 aňos de edad, intento suicida caida de 8 mts de altura sin lesión de calcaneo astragalo
Solo fracturas expuestas de tibia manejadasLes.envio.este casito de masculino de 45 aňos de edad intento suicida caida de 8 mts de altura sin lesión de calcaneo astragalo
Solo fracturas expuestas grado II de tibia manejadas con limpieza y estabilización con fijador externo

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  Jose Elias Kuffaty Pena Hola aunque la fractura es abierta grado 2 .de pilon hay que sintetizar el perone dandole su longitud original asi se arma la columna lateral de la tibia y fijacion externa con distraccion para que la ligamentotaxia haga su trabajo. Tobillo doloroso en futuro artrodesis

  Ayer a las 11:47 · Me gusta · 1
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  Juan Manuel Duran Parada coincido con jose en todo menos ennla clasificacion yo creo q es grado IIIA

  Ayer a las 11:55 · Me gusta · 3
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  Jose Elias Kuffaty Pena Yo tambien juan esa grado de conminucion no acompaña a una abierta grado 2

  Ayer a las 11:58 · Me gusta
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  Jose Elias Kuffaty Pena Ojo haganle una rx a la columna (fractura de vertebra)

  Ayer a las 12:01 · Me gusta
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  Juan Manuel Duran Parada esperar tenes buena base osea para arrrodesar mas adelante

  Ayer a las 12:01 · Me gusta
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  Victor Hugo Montes Velasco Linda fractura !!! Traumatismo de muy alta energía y seguro q con gran compromiso de partes blandas, habrá q ver si no pasa de una III A a una Gustillo III B sería bueno ver fotos luego de la segunda toilette . Tto. Control de daños con tutor externo y esperar las partes blandas para decidir algo más . Saludos Dr. Juancito Durán !!

  Ayer a las 13:40 · Me gusta
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  Wilson Onishi Sadud paciente politraumatizado... es expuesta grado IIIA pot ser lesion de alta energia.. buen manejo inicial com fij ext.. es una lesion severa de pilon tibial.... en mi opinion esperar 21 dias para hacerle tx fefinitivo... por q yo xreo q el px ha debido tener algo mas... iss mayor de 17... pedimos a Mne Mles que nos de mas datos del paciente... craneo torax abdomen???

  Ayer a las 13:44 · Editado · Me gusta
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  Mne Mles Tce severo, neumotorax, paciente que curso en uci desde el 9 sep 2014, actualmente sin compromiso de partes blandas, abdomen y columna sin mayor problema. Saludos colegas

  Ayer a las 13:46 · Me gusta · 1
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  Wilson Onishi Sadud Gracias.... esto indica politraumatizado... a la fecha ya cumplio el periodo de ventana inmunologica.... el derecho restituir la colimna lateral de la pierna y manejar con fij ext. la tibia, para luego artrodesis.. izq se puede manejar con sistema lcp y tb restitur la columna lateral.... en mi opinion... esperamos los resultados... un caso muy interesante complicado y de muy mal pronostico..

  Ayer a las 13:51 · Editado · Me gusta · 2
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  Fernando Bacarreza Bruno Un caso por demás difícil por la conmorvilidad de un paciente poli traumatizado la fractura muy inestable, creo que el tratamiento inicial esta bueno aunque preferiría una fijación con un fijador híbrido con ligamentotaxia para luego planificar la definitiva

  Ayer a las 14:50 · Me gusta · 1
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  Mne Mles Gracias por sus opiniones

  Ayer a las 14:51 · Me gusta · 1
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  Marco A. Paredes Núñez Caso bastante complejo e interesante. 
  Como el paciente se encuentra en condiciones de ser operado. Quisiera saber si la articulación sub astragalina se encuentra bien? 
  Desde ya, me parece que no se salva de la artrosis tibioastragalina.

  Ayer a las 14:55 · Me gusta
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  Juan Manuel Duran Parada saludos vikiko

  23 horas · Me gusta
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  Jose Gregorio Millan Jimenez este caso es muy complejo primero un tratamiento psiquiatrico, luego control de dano controlar el proceso infeccioso, luego alargamiento de tibia y por ultimo artrodesis de tobillo.

  22 horas · Me gusta
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  Marco A. Paredes Núñez Mne Mles : El manejo inicial es buenisimo.
  Estas pensando artrodesar la tibio astragalina o también la sub astragalina ?

  21 horas · Me gusta · 1
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  José Ignacio Zambrano Giacopini Ilizarov

  21 horas · Me gusta
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  Mne Mles Estamos pensando en estabilizar la izquierda con lcp y la derecha aun no hemos decidido

  20 horas · Me gusta
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  Mne Mles Por cierto gracias por su interés en el caso

  19 horas · Me gusta
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  Christian Beltran Alberto Viñas Silva

  16 horas · Me gusta · 1
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  Traumatologia de Altura La imágenes clínicas enviadas por Mne Mles

  

  18 min · Me gusta
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  Traumatologia de Altura Pos operatorio inmediato de pierna izquierda

  

  17 min · Me gusta
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  Traumatologia de Altura Lateral, nos menciona el de Mne Mles que operaron en un primer tiempo la izquierda dejando aun con el tutor el lado derecho

  

  16 min · Me gusta
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  Mne Mles Eso que se observa es del otro fijador.