http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24589798

Bone Joint J. 2014 Mar;96-B(3):395-8. doi: 10.1302/0301-620X.96B3.32745.

Antibiotic-related acute kidney injury in patients undergoing elective joint replacement.

Bailey O1, Torkington MS, Anthony I, Wells J, Blyth M, Jones B.

Author information

Abstract

The aim of this study was to determine if a change in antibiotic prophylaxis for routine hip and knee replacement was associated with an increased risk of acute renal impairment. We identified 238 patients (128 knees and 110 hips) who had received a single prophylactic dose of 1.5 g cefuroxime before joint replacement. We compared them with prospectively collected data from 254 patients (117 knees and 137 hips) who received a single prophylactic dose of 2 g flucloxacillin and a height- and gender-determined dose of gentamicin. The primary outcome measure was any new renal impairment as graded by clinically validated criteria. We identified four patients (1.69%) in the cefuroxime group who developed renal impairment. All four had mild impairment and all renal function was normal by the third post-operative day. The incidence of new-onset renal impairment was significantly higher in the flucloxacillin-and-gentamicin group at 9.45% (24 patients) (p < 0.001). Three of these patients remained with acute renal impairment after a week, although the serum creatinine levels in all subsequently returned to normal. Cite this article: Bone Joint J 2014;96-B:395-8.

Resumen

El objetivo de este estudio fue determinar si un cambio en la profilaxis antibiótica para el reemplazo de cadera y rodilla de rutina se asoció con un mayor riesgo de insuficiencia renal aguda. Se identificaron 238 pacientes ( 128 rodillas y 110 caderas) que habían recibido una dosis profiláctica única de 1,5 g de cefuroxima antes de reemplazo de la articulación . Los comparamos con los datos recogidos de forma prospectiva de 254 pacientes ( 117 rodillas y caderas 137 ) que recibieron una dosis profiláctica única de 2 g flucloxacillin y una dosis determinada y la altura en el género de la gentamicina . La medida de resultado primaria fue cualquier nuevo deterioro renal como clasificado por criterios validados clínicamente . Se identificaron cuatro pacientes ( 1,69 %) en el grupo de cefuroxima que desarrollaron insuficiencia renal . Los cuatro tenían deterioro leve y toda la función renal era normal para el tercer día post-operatorio. La incidencia de la insuficiencia renal de nuevo inicio fue significativamente mayor en el grupo de flucloxacilina - y - gentamicina al 9,45 % ( 24 pacientes ) ( p < 0,001 ) . Tres de ellos permanecieron con insuficiencia renal aguda después de una semana , a pesar de los niveles de creatinina en suero en toda posteriormente volvieron a la normalidad . Citar este artículo : Bone Joint J 2014 ; 96 -B :395 -8.

KEYWORDS:

Acute kidney injury, Antibiotics, Arthroplasty, Cefuroxime, Flucloxacillin, Gentamicin, Total Hip Replacement, Total Knee Replacement

PMID:

 

24589798

 

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