http://www.healio.com/orthopedics/rehabilitation/news/online/%7Bb7b3a10f-9e75-4e17-9220-586936c88e01%7D/home-based-exercise-program-improves-physical-function-in-patients-with-hip-fractures
El uso de un programa de ejercicios de orientación funcional en el hogar entre los pacientes que habían completado la rehabilitación estándar después de la fractura de cadera como resultado una mejora modesta de la función física a los 6 meses de seguimiento .
" El enfoque tradicional para la rehabilitación de fractura de cadera deja a muchos pacientes con limitaciones funcionales a largo plazo que podrían reducirse con la rehabilitación prolongada. Sin embargo, es poco probable que los meses adicionales de rehabilitación altamente supervisada se puede proporcionar a los pacientes con fractura de cadera ", Nancy K. Latham , PhD , PT , y sus colegas escribieron en el estudio.
Los investigadores asignaron al azar 232 funcionalmente limitados adultos mayores que completaron la rehabilitación tradicional después de una fractura de cadera a un grupo de intervención que se sometió a un programa de rehabilitación de la cadera de ejercicios en casa . Un fisioterapeuta enseña ejercicios de orientación funcional , como el pie de una silla y subir un escalón. Los pacientes realizaron los ejercicios de forma independiente en sus hogares durante 6 meses y se reciben en el hogar y cardiovascular educación nutricional basado en el teléfono .
Los investigadores evaluaron la función física al inicio del estudio , 6 meses y 9 meses. Las medidas de resultado primarias incluyeron el cambio en la función a los 6 meses medidos por el batería corta de rendimiento físico ( SPPB ) y el Índice de Actividad de Post- Cuidado Agudo (AM -PAC ) la movilidad y la actividad diaria .
A los 6 meses , 195 pacientes fueron seguidos y se incluyeron en el análisis primario . Los investigadores encontraron que el grupo de intervención tuvo significativa mejora con respecto al grupo control en la movilidad funcional . Diferencias entre grupos siguieron siendo significativos para SPPB y la actividad diaria AM -PAC , pero no para la movilidad. Sin embargo , los investigadores encontraron diferencias significativas entre los grupos persistió a los 9 meses para todas las medidas funcionales con y sin imputación.
" Los programas de ejercicio son un reto para las personas que realizan por su cuenta sin explicaciones claras sobre si están realizando los ejercicios con precisión y de forma segura y sin orientación sobre la forma de cambiar los ejercicios en el tiempo. Los resultados de nuestro estudio sugieren que [ el método utilizado en este estudio ] se podría introducir a los pacientes después de la finalización de la terapia física tradicional después de una fractura de cadera y puede proporcionar una manera más eficaz para estos pacientes a seguir ejerciendo en sus propios hogares . Sin embargo , se necesitan investigaciones futuras para explorar si las intervenciones en este ensayo se pueden difundir de una manera costo-efectiva en entornos clínicos reales " .
Home-based exercise program improves physical function in patients with hip fractures
" El enfoque tradicional para la rehabilitación de fractura de cadera deja a muchos pacientes con limitaciones funcionales a largo plazo que podrían reducirse con la rehabilitación prolongada. Sin embargo, es poco probable que los meses adicionales de rehabilitación altamente supervisada se puede proporcionar a los pacientes con fractura de cadera ", Nancy K. Latham , PhD , PT , y sus colegas escribieron en el estudio.
Los investigadores asignaron al azar 232 funcionalmente limitados adultos mayores que completaron la rehabilitación tradicional después de una fractura de cadera a un grupo de intervención que se sometió a un programa de rehabilitación de la cadera de ejercicios en casa . Un fisioterapeuta enseña ejercicios de orientación funcional , como el pie de una silla y subir un escalón. Los pacientes realizaron los ejercicios de forma independiente en sus hogares durante 6 meses y se reciben en el hogar y cardiovascular educación nutricional basado en el teléfono .
Los investigadores evaluaron la función física al inicio del estudio , 6 meses y 9 meses. Las medidas de resultado primarias incluyeron el cambio en la función a los 6 meses medidos por el batería corta de rendimiento físico ( SPPB ) y el Índice de Actividad de Post- Cuidado Agudo (AM -PAC ) la movilidad y la actividad diaria .
A los 6 meses , 195 pacientes fueron seguidos y se incluyeron en el análisis primario . Los investigadores encontraron que el grupo de intervención tuvo significativa mejora con respecto al grupo control en la movilidad funcional . Diferencias entre grupos siguieron siendo significativos para SPPB y la actividad diaria AM -PAC , pero no para la movilidad. Sin embargo , los investigadores encontraron diferencias significativas entre los grupos persistió a los 9 meses para todas las medidas funcionales con y sin imputación.
" Los programas de ejercicio son un reto para las personas que realizan por su cuenta sin explicaciones claras sobre si están realizando los ejercicios con precisión y de forma segura y sin orientación sobre la forma de cambiar los ejercicios en el tiempo. Los resultados de nuestro estudio sugieren que [ el método utilizado en este estudio ] se podría introducir a los pacientes después de la finalización de la terapia física tradicional después de una fractura de cadera y puede proporcionar una manera más eficaz para estos pacientes a seguir ejerciendo en sus propios hogares . Sin embargo , se necesitan investigaciones futuras para explorar si las intervenciones en este ensayo se pueden difundir de una manera costo-efectiva en entornos clínicos reales " .
The use of a home-based functionally oriented exercise program among patients who had completed standard rehabilitation after hip fracture resulted in modest improvement in physical function at 6 months follow-up.
“The traditional approach to rehabilitation for hip fracture leaves many patients with long-term functional limitations that could be reduced with extended rehabilitation. However, it is unlikely that additional months of highly supervised rehabilitation can be provided to patients with hip fracture,” Nancy K. Latham, PhD, PT, and colleagues wrote in the study.
Researchers randomly assigned 232 functionally limited older adults who completed traditional rehabilitation after a hip fracture to an intervention group who underwent a home exercise hip rehabilitation program. A physical therapist taught functionally oriented exercises, such as standing from a chair and climbing a step. Patients performed the exercises independently in their homes for 6 months and received in-home and telephone-based cardiovascular nutrition education.
Researchers assessed physical function at baseline, 6 months and 9 months. Primary outcome measures included change in function at 6 months measured by the Short Physical Performance Battery (SPPB) and the Activity Measure for Post-Acute Care (AM-PAC) mobility and daily activity.
By 6 months, 195 patients were followed up and included in the primary analysis. Researchers found that the intervention group had significant improvement relative to the control group in functional mobility. Between-group differences remained significant for SPPB and AM-PAC daily activity, but not for mobility. However, researchers found significant between-group differences persisted at 9 months for all functional measures with and without imputation.
“Exercise programs are challenging for people to perform on their own without clear feedback about whether they are performing the exercises accurately and safely and without guidance as to how to change the exercises over time. The findings from our study suggest that [the approach used in this study] could be introduced to patients after completion of traditional physical therapy following hip fracture and may provide a more effective way for these patients to continue to exercise in their own homes. However, future research is needed to explore whether the interventions in this trial can be disseminated in a cost-effective manner in real clinical environments.”
Reference:
Disclosure: Latham has no relevant financial disclosures.
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