Traumatología y Reemplazos Articulares

Traumatología y Reemplazos Articulares
Ortopedia Pediatrica

miércoles, 15 de abril de 2015

Consenso SECOT sobre artroplastia de rodilla dolorosa / SECOT consensus on painful knee replacement

#SECOT #artroplastiaderodilla #painfulkneereplacement


Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24071043
http://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-cirugia-ortopedica-traumatologia-129-resumen-consenso-secot-sobre-artroplastia-rodilla-90244509
De:
Vaquero J1Macule FBello SChana FForriol F.
 2013 Sep-Oct;57(5):348-58. doi: 10.1016/j.recot.2013.07.003. Epub 2013 Sep 21.
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2013 SECOT. Published by Elsevier Espana. All rights reserved.

Abstract

The opinions of 21 experts in knee surgery were evaluated in this study, using a DELPHI questionnaire method in two successive rounds, on 64 controversial scenarios that covered both the diagnosis and possible treatment of painful knee replacements. The level of consensus was significantly unanimous in 42 items and of the design in 5, with no agreement in 17 of the questions presented. light of the published scientific evidence, the surgeons who took part showed to have a notable level of information on the most effective diagnostic tests, although, it should be pointed out that there was a lack of confidence in the possibility of ruling out an infection when the erythrocyte sedimentation rate and the C-reactive protein were within normal values, which have been demonstrated in the literature to have a high negative predictive value As regards the treatments to employ in the different situations, the responses of the expert panel were mainly in agreement with the data in the literature. The conclusions of this consensus may help other surgeons when they are faced with a painful knee prosthesis.
Copyright © 2013 SECOT. Published by Elsevier Espana. All rights reserved.

KEYWORDS:

Artroplastia de rodilla; Consenso; Consensus; Knee replacement; Painful knee; Rodilla dolorosa

Resumen

ResultsEn este estudio se valoran las opiniones de 21 expertos en cirugía de rodilla, mediante la metodología Delphi de cuestionarios en 2 rondas sucesivas, sobre 64 escenarios controvertidos que abarcan tanto el diagnóstico como el posible tratamiento de las artroplastias de rodilla dolorosas. El grado de consenso fue significativamente unánime en 42 ítems y el de disenso en 5, sin encontrar acuerdo en 17 de las cuestiones planteadas. A la luz de la evidencia científica publicada, los cirujanos que participaron demostraron un grado notable de información sobre las pruebas diagnósticas más rentables, aunque llama la atención la falta de confianza en la posibilidad de descartar una infección cuando la velocidad de sedimentación y la proteína C tienen valores normales, lo que ha demostrado en la literatura tener un alto valor predictivo negativo.

Respecto a los tratamientos a emplear en las distintas situaciones, las respuestas del panel de expertos estuvieron mayoritariamente en consonancia con los datos de la bibliografía.

Las conclusiones de este consenso pueden ayudar a otros cirujanos en el momento de enfrentarse a una prótesis de rodilla dolorosa.

Palabras Clave

Artroplastia de rodilla. Rodilla dolorosa. Consenso.
PMID:
 
24071043
 
[PubMed - indexed for MEDLINE]

Analgesia preventiva en artroplastia de cadera o rodilla: una revisión sistemática / Preventive analgesia in hip or knee arthroplasty: a systematic review

#Analgesiapreventiva #artroplastiadecadera #artroplastiaderodilla #Preventiveanalgesia #hip
#kneearthroplasty

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25450160
http://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-cirugia-ortopedica-traumatologia-129-resumen-analgesia-preventiva-artroplastia-cadera-o-90386648
De:
Díaz-Heredia J1Loza E2Cebreiro I3Ruiz Iban MÁ3.
 2015 Mar-Apr;59(2):73-90. doi: 10.1016/j.recot.2014.09.004. Epub 2014 Nov 1.
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2014 SECOT. Published by Elsevier Espana. All rights reserved.


Abstract

OBJECTIVE:

To analyze the efficacy and safety of preventive analgesia in patients undergoing hip or knee arthroplasty due to osteoarthritis.

METHODS:

A systematic literature review was performed, using a defined a sensitive strategy on Medline, Embase and Cochrane Library up to May 2013. The inclusion criteria were: patients undergoing knee and/or hip arthroplasty, adults with moderate or severe pain (≥4 on a Visual Analog Scale). The intervention, the use (efficacy and safety) of pharmacological treatment (preventive) close to surgery was recorded. Oral, topical and skin patch drugs were included. Systematic reviews, meta-analysis, controlled trials and observational studies were selected.

RESULTS:

A total of 36 articles, of moderate quality, were selected. The patients included were representative of those undergoing knee and/or hip arthroplasty in Spain. They had a mean age >50 years, higher number of women, and reporting moderate to severe pain (≥4 on a Visual Analog Scale). Possurgical pain was mainly evaluated with a Visual Analog Scale. A wide variation was found as regards the drugs used in the preventive protocols, including acetaminophen, classic NSAID, Cox-2, opioids, corticosteroids, antidepressants, analgesics for neuropathic pain, as well as others, such as magnesium, ketamine, nimodipine or clonidine. In general, all of them decreased post-surgical pain without severe adverse events.

CONCLUSIONS:

The use or one or more pre-surgical analgesics decreases the use of post-surgical drugs, at least for short term pain.

Resumen

Objetivo
Analizar la eficacia y la seguridad de la analgesia preventiva en pacientes que son sometidos a artroplastia de cadera o rodilla por artrosis.
Métodos
Se realizó una revisión sistemática: se definió una estrategia de búsqueda bibliográfica sensible en Medline, Embase y Cochrane Library hasta mayo de 2013; se definió la población con los siguientes criterios: pacientes con indicación de artroplastia de cadera y/o rodilla, adultos, dolor moderado a intenso (≥ 4 en la Escala Visual Analógica), la intervención, el uso (eficacia y seguridad) del tratamiento farmacológico (preventivo) próximo a la cirugía. Se incluyeron formulaciones orales, tópicas y parches. Se incluyeron revisiones sistemáticas, metaanálisis, ensayos clínicos y estudios observacionales.
Resultados
Se incluyeron 36 artículos de calidad moderada. Incluían pacientes representativos de aquellos a los que se les indica una artroplastia de cadera o rodilla en nuestro país, adultos, con una edad media superior a 50 años, ligera mayor proporción de mujeres y que presentan dolor de moderado a grave (≥ 4 en la Escala Visual Analógica). El dolor posquirúrgico se evaluó sobre todo con la Escala Visual Analógica. Existe mucha variabilidad en cuanto a los fármacos utilizados incluyendo paracetamol, AINE clásicos, AINE selectivos de la Cox-2, opioides, corticoides, antidepresivos, analgésicos para el tratamiento del dolor neuropático y otros como sulfato magnésico, ketamina, nimodipino o clonidina. Todos en general parecen mejorar el dolor posquirúrgico sin presentar acontecimientos adversos graves.
Conclusiones
El uso de uno o varios analgésicos en el preoperatorio disminuye el consumo de analgésicos y el dolor en el posoperatorio, al menos el dolor agudo.
Copyright © 2014 SECOT. Published by Elsevier Espana. All rights reserved.

KEYWORDS:

Artroplastia de rodilla. Artroplastia de cadera. Analgesia preventiva. Revisión sistemática.; Knee arthroplasty. Hip arthroplasty. Preventive analgesia. Systematic review

Palabras Clave

Artroplastia de rodilla. Artroplastia de cadera. Analgesia preventiva. Revisión sistemática..

PMID:
 
25450160
 
[PubMed - in process]


LUXACIÓN DE HOMBRO

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sábado, 11 de abril de 2015

Método Ponseti...






sábado, 4 de abril de 2015

Artrodesis sin fusión ósea con clavo modular intramedular para revisión de prótesis total de rodilla infectada / Arthrodesis without bone fusion with an intramedullary modular nail for revision of infected total knee arthroplasty

#Artrodesissinfusión #clavomodularintramedular #revisión #prótesistotalderodilla #Arthrodesiswithoutbonefusion #intramedullarymodularnail  #infectedtotalkneearthroplasty

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24924357
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1888441514000320
De:
Miralles-Muñoz FA1Lizaur-Utrilla A2Manrique-Lipa C1López-Prats FA3.
 2014 Jul-Aug;58(4):217-22. doi: 10.1016/j.recot.2014.02.005. Epub 2014 Jun 10.
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2014 SECOT. Published by Elsevier Espana. All rights reserved.

Abstract

OBJECTIVE:

To evaluate the outcome of knee fixation without bone fusion using an intramedullary modular nail and interposed cement.

CONCLUSIONS:

The Endo-Model Link nail is an effective method for knee fixation that restores the anatomical alignment of the limb with adequate leg length.
Copyright © 2014 SECOT. Published by Elsevier Espana. All rights reserved.

Resumen

Objetivo

Evaluar los resultados de la fijación de rodilla sin fusión ósea, con clavo intramedular e interposición de cemento.

Conclusiones

El clavo Endo-Model Link® es un efectivo método de fijación de rodilla, restaurando la alineación del miembro y adecuada longitud del mismo.

KEYWORDS:

Arthrodesis; Artrodesis; Artroplastia total de rodilla; Enclavado intramedular; Intramedullary nailing; Total knee arthroplasty


#Artrodesissinfusión #clavomodularintramedular #revisión #prótesistotalderodilla #Arthrodesiswithoutbonefusion #intramedullarymodularnail  #infectedtotalkneearthroplasty
PMID:
 
2492435
7
 
[PubMed - in process]